維生素B12片對(duì)糾正維生素B12缺乏癥效果顯著。維生素B12片主要用于治療巨幼細(xì)胞性貧血、周圍神經(jīng)病變及由吸收障礙引起的維生素B12缺乏,其效果受缺乏原因、劑量和個(gè)體差異等因素影響。
維生素B12缺乏常見于飲食攝入不足、吸收障礙或代謝異常。長期素食者、胃切除術(shù)后患者或存在內(nèi)因子抗體的人群易出現(xiàn)缺乏。典型癥狀包括乏力、手腳麻木、舌炎及認(rèn)知功能下降。維生素B12片能快速補(bǔ)充體內(nèi)儲(chǔ)備,改善造血功能和神經(jīng)傳導(dǎo)。
臨床常用維生素B12制劑包括氰鈷胺、甲鈷胺和羥鈷胺。甲鈷胺可直接參與代謝,對(duì)神經(jīng)修復(fù)效果更優(yōu);氰鈷胺需轉(zhuǎn)化為活性形式,但穩(wěn)定性較好。口服制劑適用于輕度缺乏,嚴(yán)重缺乏或吸收障礙者需注射給藥。
維生素B12片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。治療期間需定期監(jiān)測血清維生素B12水平和血常規(guī),避免過量補(bǔ)充引發(fā)痤瘡或心血管風(fēng)險(xiǎn)。合并葉酸缺乏時(shí)需同步補(bǔ)充,單用葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
維生素B12缺乏癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。惡性貧血、克羅恩病等基礎(chǔ)疾病需針對(duì)病因治療,單純補(bǔ)充維生素B12可能無法根治。