HPV陽性需根據(jù)感染類型和臨床癥狀選擇治療方案，主要有定期隨訪、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式。高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸病變，需結(jié)合陰道鏡活檢結(jié)果制定個體化方案。
1、定期隨訪
低危型HPV感染且無臨床癥狀者，可通過6-12個月復(fù)查HPV分型檢測和TCT檢查監(jiān)測病情。人體免疫系統(tǒng)可能在1-2年內(nèi)自行清除病毒，期間保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)有助于提升免疫力。建議避免無保護(hù)性行為防止交叉感染。
2、藥物治療
干擾素栓、保婦康栓等陰道栓劑可用于局部抗病毒治療，適用于伴有宮頸炎或陰道炎的HPV感染者。重組人干擾素α2b凝膠能抑制病毒復(fù)制，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。合并細(xì)菌性陰道病時可聯(lián)用甲硝唑等抗菌藥物。
3、物理治療
激光、冷凍或電灼適用于宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)病變患者。二氧化碳激光氣化能精準(zhǔn)去除病變組織，冷凍治療通過低溫使異常細(xì)胞壞死脫落。治療后需禁盆浴和性生活1-2個月，術(shù)后3個月復(fù)查評估療效。
4、免疫調(diào)節(jié)
胸腺肽腸溶片、匹多莫德等免疫增強(qiáng)劑可輔助治療持續(xù)性HPV感染。這類藥物通過激活T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞功能促進(jìn)病毒清除。合并尖銳濕疣者可聯(lián)合外用咪喹莫特乳膏刺激局部免疫反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
宮頸錐切術(shù)適用于高級別鱗狀上皮內(nèi)病變患者，通過LEEP刀或冷刀切除病變宮頸組織。術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查排除浸潤癌，術(shù)后6個月應(yīng)復(fù)查HPV和TCT。妊娠期女性需延遲手術(shù)至分娩后。
HPV陽性患者應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等可增強(qiáng)體質(zhì)，飲食注意補(bǔ)充富含維生素A、C、E的深色蔬菜和水果。戒煙限酒有助于減少宮頸病變風(fēng)險，建議接種HPV疫苗預(yù)防其他型別感染。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑按時復(fù)查，配偶或性伴侶需同步檢查。
