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        腸系膜上動(dòng)脈栓塞主要由心臟附壁脫落物、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血管炎性病變、血液高凝狀態(tài)及外傷性血管損傷引起。腸系膜上動(dòng)脈栓塞可能導(dǎo)致劇烈腹痛、惡心嘔吐、血便等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腸壞死。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、心臟附壁脫落物

        心房顫動(dòng)或心肌梗死后,心臟內(nèi)易形成附壁血栓,脫落后隨血流阻塞腸系膜上動(dòng)脈?;颊叱0橛行募?、胸悶等心臟癥狀,需通過抗凝藥物如華法林、利伐沙班預(yù)防血栓形成,必要時(shí)行心臟復(fù)律治療。

        2、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

        長(zhǎng)期高血壓或高脂血癥導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積,斑塊破裂后引發(fā)栓塞。這類患者多存在間歇性腹痛病史,需控制血壓血脂,使用阿托伐他汀等降脂藥,嚴(yán)重時(shí)需血管介入取栓。

        3、血管炎性病變

        自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎可造成血管壁炎癥損傷內(nèi)皮細(xì)胞,誘發(fā)血栓形成。患者可能伴有關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等全身癥狀,需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑治療。

        4、血液高凝狀態(tài)

        惡性腫瘤、遺傳性凝血異常等疾病使血液處于高凝狀態(tài),易形成原位血栓。此類患者需定期監(jiān)測(cè)D-二聚體,使用低分子肝素抗凝,同時(shí)治療原發(fā)病。

        5、外傷性血管損傷

        腹部外傷或手術(shù)操作可能直接損傷腸系膜血管內(nèi)膜,引發(fā)血栓。需緊急行血管造影明確損傷部位,必要時(shí)手術(shù)修復(fù)血管或行腸切除吻合術(shù)。

        預(yù)防腸系膜上動(dòng)脈栓塞需控制基礎(chǔ)疾病,高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,心房顫動(dòng)者需長(zhǎng)期抗凝治療。飲食上減少高脂高鹽食物攝入,增加膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴便血時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)導(dǎo)致腸管廣泛壞死。術(shù)后患者需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到低渣飲食,定期復(fù)查血管超聲評(píng)估血流情況。

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