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        別嘌醇緩釋膠囊的注意事項(xiàng)

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-14 13:04 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        別嘌醇緩釋膠囊的注意事項(xiàng)包括用藥前篩查、劑量調(diào)整、藥物相互作用監(jiān)測、不良反應(yīng)觀察、定期復(fù)查尿酸水平。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行增減藥量。

        1、用藥前篩查:使用前需檢測HLA-B*5801基因,該基因陽性者發(fā)生嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。腎功能不全患者需評估肌酐清除率,根據(jù)結(jié)果調(diào)整給藥間隔。既往有痛風(fēng)石或尿酸腎結(jié)石病史者需告知

        2、劑量個(gè)體化:初始劑量通常為100mg每日一次,最大劑量不超過800mg/日。慢性腎病3期以上患者需減量50%。急性痛風(fēng)發(fā)作期不建議開始用藥,需待炎癥控制2周后起始治療。用藥期間每日飲水量應(yīng)達(dá)2000ml以上。

        3、相互作用管理:與硫唑嘌呤聯(lián)用會導(dǎo)致后者代謝受阻,必須合用時(shí)硫唑嘌呤劑量需減少75%。華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果,需增加INR監(jiān)測頻率。利尿劑會升高血尿酸濃度,必要時(shí)更換為氯沙坦等兼具降尿酸作用的降壓藥。

        4、不良反應(yīng)監(jiān)測:用藥初期可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥就醫(yī)。定期檢查肝功能,轉(zhuǎn)氨酶升高超過3倍需暫停用藥。長期使用可能引發(fā)骨髓抑制,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛等感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)查血常規(guī)。

        5、療效評估:治療初期每2-4周檢測血尿酸,目標(biāo)值維持在<360μmol/L。達(dá)標(biāo)后每3-6個(gè)月復(fù)查,配合低嘌呤飲食控制。突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛需鑒別痛風(fēng)急性發(fā)作,可短期使用秋水仙堿預(yù)防。

        用藥期間需限制動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳。注意足部保暖避免外傷,突發(fā)劇烈關(guān)節(jié)疼痛伴紅腫時(shí)應(yīng)立即就診。長期服藥者建議每6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查排除結(jié)石形成,同時(shí)監(jiān)測血糖血脂代謝指標(biāo)。

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