急性胃擴(kuò)張可能由暴飲暴食、胃排空障礙、腹腔手術(shù)后并發(fā)癥、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。

1、暴飲暴食：短時(shí)間內(nèi)攝入過量食物或液體導(dǎo)致胃壁過度拉伸，胃平滑肌麻痹失去收縮能力。需立即禁食并留置胃管減壓，靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。

2、胃排空障礙：糖尿病胃輕癱或幽門梗阻患者胃動(dòng)力不足，食物長(zhǎng)時(shí)間滯留胃內(nèi)。可通過胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利促進(jìn)排空，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下幽門擴(kuò)張術(shù)。

3、術(shù)后并發(fā)癥：腹部手術(shù)后麻醉抑制胃腸蠕動(dòng)，阿片類鎮(zhèn)痛藥加重胃潴留。術(shù)后早期下床活動(dòng)，咀嚼口香糖刺激迷走神經(jīng)反射，必要時(shí)行胃造瘺引流。

4、電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥導(dǎo)致平滑肌收縮無(wú)力，常見于長(zhǎng)期嘔吐或利尿劑濫用。靜脈補(bǔ)鉀維持血鉀＞3.5mmol/L，同時(shí)糾正酸堿失衡。

5、自主神經(jīng)失調(diào)：嚴(yán)重創(chuàng)傷或精神刺激引起交感神經(jīng)過度興奮，抑制胃蠕動(dòng)功能。可嘗試針灸足三里穴，配合甲氧氯普胺等促胃動(dòng)力藥物。

預(yù)防急性胃擴(kuò)張需規(guī)律進(jìn)食，術(shù)后患者逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)開始。出現(xiàn)持續(xù)性腹脹嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)，避免發(fā)生胃壁缺血壞死。日常注意細(xì)嚼慢咽，控制高纖維食物攝入量，餐后適度散步促進(jìn)消化。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，胃部手術(shù)患者應(yīng)遵循階梯式飲食方案。