肘外翻可通過佩戴支具矯正、肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、手術(shù)截骨矯形、日常姿勢(shì)調(diào)整等方式改善。該畸形通常由先天性骨骼發(fā)育異常、兒童期肱骨遠(yuǎn)端骨折畸形愈合、骨骺損傷、肘關(guān)節(jié)退行性變、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。
1、支具矯正：青少年骨骼未閉合階段使用可調(diào)式矯形支具，通過持續(xù)力學(xué)作用逐漸改變肱骨遠(yuǎn)端角度。需每日佩戴12小時(shí)以上，配合定期影像學(xué)評(píng)估矯正效果，避免皮膚壓瘡等并發(fā)癥。
2、力量訓(xùn)練：加強(qiáng)前臂旋前肌群旋前圓肌、旋前方肌和肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭訓(xùn)練，采用彈力帶抗阻旋前、啞鈴屈肘等動(dòng)作。每周3次訓(xùn)練需持續(xù)3個(gè)月以上，可改善動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性但無法改變骨性結(jié)構(gòu)。
3、關(guān)節(jié)活動(dòng)：進(jìn)行肘關(guān)節(jié)軸向加壓下的伸展訓(xùn)練，配合超聲波治療松解攣縮軟組織。每日3組被動(dòng)牽拉，每組維持30秒，適用于輕度外翻伴關(guān)節(jié)僵硬者，需避免暴力拉伸。
4、手術(shù)干預(yù)：當(dāng)外翻角＞30°伴尺神經(jīng)癥狀時(shí)，采用肱骨髁上楔形截骨術(shù)或Ilizarov骨延長(zhǎng)技術(shù)。術(shù)后需石膏固定6周，康復(fù)期涉及漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，存在感染或骨不連風(fēng)險(xiǎn)。
5、姿勢(shì)管理：避免長(zhǎng)期提重物、單側(cè)支撐等加重外翻的動(dòng)作，使用 ergonomic 工具減少肘關(guān)節(jié)負(fù)荷。睡眠時(shí)保持手臂中立位，電腦工作者需調(diào)整座椅高度至前臂水平。
日常建議選擇蛙泳、瑜伽等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)，攝入足量維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨健康。急性期可冰敷緩解疼痛，慢性期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)手指麻木或持物無力，需及時(shí)排查尺神經(jīng)卡壓。
