白癜風(fēng)和牛皮癬可通過皮損特征、發(fā)病機制、伴隨癥狀、診斷方式、治療手段等方面區(qū)分。白癜風(fēng)通常由黑色素細(xì)胞破壞導(dǎo)致，牛皮癬多與免疫異常和角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖相關(guān)。

1、皮損特征：白癜風(fēng)表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑塊，表面光滑無鱗屑，常見于面部、手部等暴露部位。牛皮癬皮損為紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于頭皮、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。

2、發(fā)病機制：白癜風(fēng)屬于獲得性色素脫失性疾病，可能與自身免疫、氧化應(yīng)激、神經(jīng)因素有關(guān)。牛皮癬是T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的慢性炎癥性皮膚病，遺傳因素占發(fā)病風(fēng)險的30%，環(huán)境誘因包括感染、創(chuàng)傷、精神壓力。

3、伴隨癥狀：白癜風(fēng)患者多無自覺癥狀，少數(shù)進展期可能出現(xiàn)輕微瘙癢。牛皮癬常伴劇烈瘙癢，關(guān)節(jié)病型可出現(xiàn)指甲頂針樣改變和關(guān)節(jié)腫痛，膿皰型可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。

4、診斷方法：白癜風(fēng)可通過伍德燈檢查顯示亮藍白色熒光，皮膚鏡可見毛囊周圍殘留色素。牛皮癬需結(jié)合皮膚活檢，病理顯示角化不全、Munro微膿腫、真皮乳頭部血管擴張等特征性改變。

5、治療差異：白癜風(fēng)治療以局部糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑為主，光療可采用窄譜UVB或308nm準(zhǔn)分子激光。牛皮癬需系統(tǒng)使用阿維A、甲氨蝶呤或生物制劑，外用藥常用卡泊三醇、他扎羅汀等維生素D3衍生物。

日常護理需注意白癜風(fēng)患者避免暴曬，牛皮癬患者應(yīng)保持皮膚濕潤。飲食建議白癜風(fēng)多攝入含銅食物如堅果，牛皮癬需限制高脂飲食。運動選擇上，白癜風(fēng)推薦游泳等非對抗性運動，牛皮癬適宜瑜伽等減壓活動。皮損持續(xù)擴散或合并關(guān)節(jié)癥狀時應(yīng)及時就診皮膚科。