白帶清潔度1-4度是婦科檢查中評(píng)估陰道微生態(tài)平衡的重要指標(biāo),通過(guò)顯微鏡下觀察陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、乳酸桿菌及雜菌的比例進(jìn)行分級(jí)。
1、Ⅰ度標(biāo)準(zhǔn):陰道分泌物中可見(jiàn)大量乳酸桿菌及鱗狀上皮細(xì)胞,白細(xì)胞極少或無(wú),屬于正常生理狀態(tài)。這種清潔度常見(jiàn)于健康育齡女性,無(wú)需特殊處理,保持日常外陰清潔即可。
2、Ⅱ度特征:每高倍視野白細(xì)胞數(shù)不超過(guò)10個(gè),乳酸桿菌仍占優(yōu)勢(shì),但可見(jiàn)少量雜菌??赡芘c近期性生活、排卵期激素波動(dòng)等生理因素相關(guān),建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免過(guò)度陰道沖洗。
3、Ⅲ度表現(xiàn):白細(xì)胞數(shù)量明顯增多10-30個(gè)/HPF,乳酸桿菌減少,球菌或短桿菌等條件致病菌增加??赡芘c細(xì)菌性陰道病、輕度宮頸炎有關(guān),需結(jié)合pH值檢測(cè)及胺試驗(yàn)進(jìn)一步診斷。
4、Ⅳ度異常:大量白細(xì)胞>30個(gè)/HPF及雜菌聚集,乳酸桿菌嚴(yán)重缺乏,常見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎等感染性疾病。需進(jìn)行病原體培養(yǎng)或核酸檢測(cè)以明確病因。
維持陰道菌群平衡需注意每日清洗外陰、避免穿緊身化纖內(nèi)褲、控制糖分?jǐn)z入。規(guī)律作息和補(bǔ)充含乳桿菌的發(fā)酵食品有助于增強(qiáng)陰道防御能力,出現(xiàn)異常分泌物伴隨瘙癢或異味時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行分泌物鏡檢和微生物培養(yǎng)。