先兆早產(chǎn)可能由子宮過度收縮、宮頸機(jī)能不全、感染、多胎妊娠、胎盤異常等因素引起，需通過抑制宮縮、抗感染治療、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式干預(yù)。

1、子宮過度收縮：

頻繁宮縮可能導(dǎo)致宮頸縮短或擴(kuò)張，增加早產(chǎn)風(fēng)險。生理性宮縮可通過減少體力活動、增加左側(cè)臥位休息緩解；病理性宮縮需使用鹽酸利托君、阿托西班等宮縮抑制劑，同時監(jiān)測胎心及宮縮頻率。

2、宮頸機(jī)能不全：

宮頸無痛性擴(kuò)張可能引發(fā)胎膜早破，與先天發(fā)育異?；蚣韧鶎m頸手術(shù)損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為孕中期陰道分泌物增多或墜脹感。宮頸環(huán)扎術(shù)是主要治療手段，術(shù)后需限制活動并預(yù)防性使用黃體酮。

3、生殖道感染：

細(xì)菌性陰道炎、支原體感染等可能刺激前列腺素分泌誘發(fā)宮縮。伴隨異常分泌物或尿路刺激癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿奇霉素、頭孢曲松等抗生素，同步治療伴侶預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、多胎妊娠：

雙胎及以上妊娠使子宮過度膨脹，易出現(xiàn)子宮肌纖維拉伸極限。建議孕20周后減少站立時間，使用托腹帶分擔(dān)壓力，必要時提前住院進(jìn)行糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療。

5、胎盤因素：

前置胎盤或胎盤早剝可能導(dǎo)致出血性宮縮，典型癥狀為突發(fā)腹痛伴陰道流血。需絕對臥床止血，嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時備血糾正貧血狀態(tài)。

先兆早產(chǎn)孕婦應(yīng)保證每日攝入30mg鐵元素及400μg葉酸，選擇三文魚、菠菜等富含營養(yǎng)素的食物；避免提重物及長時間行走，推薦每日進(jìn)行10分鐘盆底肌放松訓(xùn)練；每周監(jiān)測宮頸長度變化，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液需立即就醫(yī)。維持情緒穩(wěn)定對抑制宮縮具有積極作用，可通過正念呼吸練習(xí)緩解焦慮。