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        肛門狹窄可通過肛門擴(kuò)張術(shù)、肛門成形術(shù)等方式治療。肛門狹窄通常由先天性畸形、慢性炎癥、外傷、手術(shù)瘢痕、腫瘤壓迫等原因引起。

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        適用于輕度狹窄患者,通過機(jī)械擴(kuò)張器逐步擴(kuò)大肛門直徑。操作需在麻醉下進(jìn)行,每周1-2次,療程持續(xù)4-6周。該方法創(chuàng)傷小,但需多次操作,可能伴隨短暫出血或疼痛。

        針對(duì)重度狹窄或擴(kuò)張無效者,采用Y-V成形術(shù)或滑行皮瓣移植術(shù)重建肛門。手術(shù)需切除瘢痕組織并修復(fù)黏膜,術(shù)后需留置引流管2-3天??赡懿l(fā)癥包括感染、創(chuàng)面裂開,需配合抗生素預(yù)防。

        若由克羅恩病引起,需使用英夫利昔單抗控制炎癥;結(jié)核性狹窄需異煙肼聯(lián)合利福平治療;腫瘤壓迫需先切除原發(fā)病灶。病因治療可降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。

        每日用1:5000高錳酸鉀坐浴,保持創(chuàng)面清潔。排便后使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜,疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬。避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口撕裂。

        術(shù)后1周進(jìn)食流質(zhì)飲食,逐步過渡到低渣食物。推薦蒸蛋羹、山藥粥等易消化食物,每日飲水2000ml以上。食辣椒、酒精等刺激性食物,適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

        術(shù)后康復(fù)期需堅(jiān)持提肛訓(xùn)練增強(qiáng)括約肌功能,每日3組每組15次。定期復(fù)查肛門指檢評(píng)估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)排便困難加劇或發(fā)熱需及時(shí)就診。長(zhǎng)期保持高纖維飲食如燕麥、火龍果,配合慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防瘢痕再次形成。

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