皮膚遇熱發(fā)癢可能與膽堿能性蕁麻疹、汗液刺激、皮膚屏障受損、神經(jīng)敏感度增高、慢性炎癥等因素有關(guān)，可通過(guò)降溫處理、保濕修復(fù)、藥物干預(yù)等方式緩解。
體溫升高時(shí)膽堿能神經(jīng)興奮釋放乙酰膽堿，誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和瘙癢。表現(xiàn)為針尖大小風(fēng)團(tuán)伴灼熱感，避開(kāi)高溫環(huán)境后癥狀多自行消退。急性發(fā)作可口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。
汗液中尿素、乳酸等代謝產(chǎn)物積聚可能刺激皮膚末梢神經(jīng)。汗液蒸發(fā)后鹽分結(jié)晶會(huì)加劇皮膚干燥緊繃感。建議及時(shí)用清水沖洗汗液，選擇棉質(zhì)透氣衣物，運(yùn)動(dòng)后使用pH5.5弱酸性沐浴露清潔。
頻繁洗浴或過(guò)度清潔破壞皮脂膜，高溫環(huán)境下水分流失加速誘發(fā)瘙癢。需減少皂基產(chǎn)品使用，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)榈谋袼?，修?fù)受損的角質(zhì)層結(jié)構(gòu)。
糖尿病或帶狀皰疹后遺癥可能導(dǎo)致C纖維神經(jīng)異常放電，溫度變化時(shí)瘙癢閾值降低。表現(xiàn)為燒灼樣癢感而無(wú)明顯皮疹，需排查原發(fā)病。普瑞巴林、加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)劑可改善癥狀。
特應(yīng)性皮炎或玫瑰痤瘡患者遇熱時(shí)血管擴(kuò)張加重炎癥反應(yīng)，伴隨紅斑脫屑。需避免桑拿、泡溫泉等高溫活動(dòng)，局部使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。
日常需保持環(huán)境溫度25℃左右，避免辛辣食物及酒精攝入。選擇燕麥浴、冷敷等物理止癢方式，瘙癢持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)水腫性紅斑需就診皮膚科。規(guī)律使用無(wú)香精保濕劑，每周2-3次30分鐘快走鍛煉可改善皮膚微循環(huán)。
