人工流產(chǎn)后是否必須服用排血藥物需根據(jù)個(gè)體情況判斷,通??赏ㄟ^(guò)觀察出血量、藥物輔助、感染預(yù)防、復(fù)查監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。術(shù)后宮腔積血可能由子宮收縮不良、凝血功能異常、殘留組織、感染、內(nèi)分泌紊亂等因素引起。
1、觀察出血:正常流產(chǎn)后陰道出血約持續(xù)1-2周,出血量應(yīng)逐漸減少。若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)三周未凈,需超聲檢查排除妊娠物殘留。無(wú)需常規(guī)使用排血藥物,過(guò)度干預(yù)可能干擾子宮自然修復(fù)。
2、藥物選擇:益母草顆??纱龠M(jìn)子宮收縮,桂枝茯苓膠囊?guī)椭?,新生化顆粒輔助排出蛻膜組織。存在宮腔積血時(shí),醫(yī)生可能建議使用縮宮素鼻噴霧劑或米索前列醇片,但需排除藥物禁忌癥。
3、感染防控:術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、異常分泌物。預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟、甲硝唑、多西環(huán)素可降低感染風(fēng)險(xiǎn),但不可濫用排血類中成藥替代抗感染治療。
4、超聲復(fù)查:術(shù)后7-10天需復(fù)查陰道超聲,確認(rèn)宮腔無(wú)殘留組織。發(fā)現(xiàn)異?;芈暟镠CG陽(yáng)性時(shí),可能需行清宮術(shù)。單純宮腔積液小于1cm且無(wú)癥狀者可暫不處理,多數(shù)可自行吸收。
5、體質(zhì)調(diào)理:氣血兩虛者可用八珍湯加減,血瘀型適合少腹逐瘀湯。艾灸關(guān)元穴、子宮穴有助于溫經(jīng)散寒,耳穴壓豆選取內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌等穴位調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能。
流產(chǎn)后飲食宜補(bǔ)充富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、菠菜、櫻桃,避免生冷辛辣刺激。兩周內(nèi)禁止盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫,保持會(huì)陰清潔。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大出血需立即返院,術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查HCG及超聲。