無痛腸鏡通常無需住院,可通過門診檢查完成,但存在高齡、基礎(chǔ)疾病、術(shù)中并發(fā)癥等情況時需住院觀察。
1、門診檢查為主:
多數(shù)無痛腸鏡在門診即可完成,術(shù)前需禁食6小時以上,檢查時間約20-30分鐘,蘇醒后觀察1-2小時無異常即可離院。檢查前需完成心電圖、凝血功能等基礎(chǔ)評估。
2、高齡患者評估:
70歲以上老年人可能因心肺功能代償能力下降需住院監(jiān)測。伴隨高血壓、糖尿病等慢性病時,住院便于術(shù)前調(diào)整用藥,術(shù)后觀察麻醉復蘇情況。
3、術(shù)中并發(fā)癥處理:
若檢查中發(fā)現(xiàn)腸穿孔、大出血等緊急情況,需立即住院手術(shù)治療。常見術(shù)式包括腹腔鏡腸修補術(shù)、腸段切除術(shù),術(shù)后需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。
4、基礎(chǔ)疾病管理:
嚴重心律失常、慢性阻塞性肺疾病患者需住院完善肺功能、動態(tài)心電圖檢查。住院期間可協(xié)調(diào)多科室會診,降低麻醉風險。
5、特殊人群考量:
認知障礙或行動不便者建議住院,便于家屬陪護。過度肥胖患者可能出現(xiàn)呼吸抑制,住院可延長麻醉后監(jiān)測時間至4-6小時。
檢查前3天建議低渣飲食,選擇白粥、蒸蛋等易消化食物,避免粗纖維蔬菜。術(shù)后24小時內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè),可適當散步促進腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時返院復查。日常保持膳食纖維攝入均衡,定期進行便潛血篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道病變。