殘根可通過種植修復(fù)體、活動(dòng)義齒、固定橋修復(fù)、殘根保存治療、拔除后種植等方式處理。殘根狀態(tài)可能由齲壞未治療、牙外傷、牙周病、根尖炎癥、牙齒磨耗等因素引起。

1、種植修復(fù)體：

殘根條件良好時(shí)可直接作為種植體基臺，需滿足根長大于5mm、根尖無病變、牙槽骨高度充足等要求。臨床常用骨水平種植體或軟組織水平種植體，術(shù)前需通過CBCT評估骨量。殘根與種植體聯(lián)合修復(fù)能最大限度保留天然牙根感受器。

2、活動(dòng)義齒修復(fù)：

殘根較短時(shí)可制作覆蓋義齒，利用殘根設(shè)置磁性附著體或球帽裝置。該方法創(chuàng)傷小且費(fèi)用較低，但需每日清潔基牙。殘根需進(jìn)行完善的根管治療，并制作金屬頂蓋保護(hù)牙體，避免義齒摘戴時(shí)造成二次損傷。

3、固定橋修復(fù)：

鄰牙健康情況下可采用三單位橋體修復(fù)，將殘根作為橋基牙。需磨除殘根冠部制作樁核，鄰牙需預(yù)備全冠形態(tài)。修復(fù)后可能出現(xiàn)基牙負(fù)擔(dān)過重，需避免咀嚼硬物。該方法適用于咬合力較小的前牙區(qū)。

4、殘根保存治療：

殘根存在保留價(jià)值時(shí)需進(jìn)行根管治療+樁核修復(fù)，術(shù)后觀察3-6個(gè)月確認(rèn)無根尖病變。采用纖維樁可減少牙根折裂風(fēng)險(xiǎn)，配合復(fù)合樹脂恢復(fù)牙體形態(tài)。保存治療成功的關(guān)鍵在于完善的根管充填和冠方封閉。

5、拔除后種植：

殘根無法保留時(shí)需微創(chuàng)拔牙，視情況選擇即刻種植或延期種植。骨量不足需進(jìn)行引導(dǎo)骨再生術(shù)，常用Bio-Oss骨粉與Bio-Gide膜。種植體推薦選擇鈦鋯合金材質(zhì)，骨結(jié)合期需3-6個(gè)月，期間佩戴臨時(shí)義齒。

殘根處理需結(jié)合口腔全景片與錐形束CT評估，術(shù)后保持每日兩次巴氏刷牙，使用沖牙器清潔種植體周圍。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，避免吸煙及過量咖啡因攝入。前牙區(qū)種植后需佩戴保護(hù)性牙合墊，后牙區(qū)修復(fù)后循序漸進(jìn)增加咀嚼力度，從軟食過渡到正常飲食。