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        多數(shù)輕度肛裂可自行愈合,主要通過調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣等保守治療促進(jìn)恢復(fù)。肛裂自愈的關(guān)鍵因素包括裂口深度、感染控制、局部血液循環(huán)改善、避免反復(fù)損傷以及基礎(chǔ)疾病管理。

        硝酸甘油軟膏

        硝酸甘油軟膏 生產(chǎn)廠家:協(xié)和藥業(yè)有限公司 功能主治:用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。 用法用量:每日3次,每次擠出1-1.5cm膏體,置于指端,經(jīng)肛門涂于肛管內(nèi)(肛門內(nèi)約1cm),或遵醫(yī)囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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        1、裂口深度:

        表淺性肛裂僅累及肛管表皮層通常2-4周可自愈,而深達(dá)內(nèi)括約肌的慢性肛裂需醫(yī)療干預(yù)。自行觀察期間若出現(xiàn)持續(xù)出血或疼痛加劇,提示可能為復(fù)雜性肛裂。

        2、感染控制:

        保持肛門清潔是自愈基礎(chǔ)。每日溫水坐浴2-3次可減少細(xì)菌滋生,水溫控制在40℃左右,每次15分鐘。合并感染時會出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,需及時就醫(yī)。

        3、血液循環(huán)改善:

        增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果可軟化糞便,減少排便時對裂口的機(jī)械刺激。適度快走、提肛運(yùn)動能促進(jìn)盆腔血流,加速組織修復(fù)。

        4、避免反復(fù)損傷:

        糾正久蹲如廁習(xí)慣,每次排便不超過5分鐘。食辛辣、酒精等刺激性食物,防止血管擴(kuò)張導(dǎo)致裂口出血。便秘者可短期使用乳果糖等滲透性緩瀉劑。

        5、基礎(chǔ)疾病管理:

        合并克羅恩病、結(jié)核等全身性疾病時,肛裂難以自愈。糖尿病患者需控制血糖,高血壓患者避免用力排便,這些因素均會影響傷口愈合速度。

        建議每日飲水1500-2000ml,攝入25-30g膳食纖維相當(dāng)于300g綠葉蔬菜+100g雜糧。坐浴后可外用凡士林保護(hù)創(chuàng)面,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若保守治療2周未改善,或出現(xiàn)肛門狹窄、哨兵痔等并發(fā)癥,需肛腸科就診評估是否需硝酸甘油軟膏、肉毒桿菌注射或側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)等治療。慢性肛裂反復(fù)發(fā)作可能形成瘢痕性肛管狹窄,早期規(guī)范處理尤為重要。

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