HPV感染陽性通常指人乳頭瘤病毒檢測(cè)結(jié)果呈陽性,可能由高危型或低危型病毒感染引起,主要傳播途徑包括性接觸、母嬰傳播和間接接觸感染。常見表現(xiàn)有生殖器疣、宮頸病變等,多數(shù)可通過增強(qiáng)免疫力自行清除,持續(xù)感染需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。
1、病毒分型:
HPV分為高危型和低危型兩大類。高危型如16型、18型與宮頸癌等惡性腫瘤相關(guān);低危型如6型、11型多引起生殖器疣等良性病變。分型檢測(cè)對(duì)后續(xù)處理方案有指導(dǎo)意義,高危型陽性需密切隨訪。
2、傳播途徑:
性接觸是主要傳播方式,病毒通過皮膚黏膜微小破損進(jìn)入。母嬰垂直傳播可能引起嬰幼兒呼吸道乳頭瘤病。間接接觸感染者衣物、浴具等也存在理論傳播風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。
3、臨床表現(xiàn):
低危型感染常見生殖器部位出現(xiàn)菜花樣贅生物,高危型感染早期通常無癥狀。持續(xù)感染可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道分泌物,部分患者伴隨腰骶部疼痛或排尿不適等非特異性癥狀。
4、免疫清除:
約80%感染者通過自身免疫力在1-2年內(nèi)清除病毒。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用。吸煙、長(zhǎng)期口服避孕藥等因素可能降低清除率,增加持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、醫(yī)學(xué)干預(yù):
對(duì)于持續(xù)高危型感染,需進(jìn)行陰道鏡活檢評(píng)估宮頸病變程度。物理治療適用于可見疣體,干擾素等藥物可輔助治療。預(yù)防性HPV疫苗對(duì)未感染者具有顯著保護(hù)作用,現(xiàn)有九價(jià)疫苗覆蓋7種高危型和2種低危型。
保持外陰清潔干燥,避免過度清洗破壞菌群平衡。性伴侶應(yīng)同步檢測(cè),治療期間使用避孕套降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。增加深色蔬菜、柑橘類水果攝入有助于抗氧化,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升細(xì)胞免疫功能。建議每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型及TCT檢查,出現(xiàn)異常出血或排液應(yīng)及時(shí)就診。接種疫苗后仍需定期篩查,因現(xiàn)有疫苗不能覆蓋所有高危亞型。