司帕沙星片是一種喹諾酮類抗菌藥物，主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等。其作用機制為抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，阻礙細菌DNA復(fù)制。司帕沙星片的抗菌譜覆蓋革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及部分厭氧菌，對支原體、衣原體等非典型病原體也有效。
1、抗菌譜廣：
司帕沙星片對多種革蘭氏陽性菌如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌和革蘭氏陰性菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌均有抑制作用。對銅綠假單胞菌的活性優(yōu)于部分同類藥物，同時對沙眼衣原體、肺炎支原體等非典型病原體也具良好效果。
2、組織穿透強：
該藥口服吸收后在肺組織、前列腺、膽汁等部位濃度較高，能有效穿透血-前列腺屏障和血-腦屏障。在肺泡巨噬細胞內(nèi)的藥物濃度可達血藥濃度的5-10倍，適合治療深部組織感染。
3、耐藥率低：
由于司帕沙星對細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶靶點的雙重抑制作用，與其他喹諾酮類藥物交叉耐藥性較小。臨床數(shù)據(jù)顯示其對社區(qū)獲得性呼吸道病原體的耐藥率普遍低于10%，在合理用藥前提下可延緩耐藥菌株產(chǎn)生。
4、不良反應(yīng)：
常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)惡心、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、失眠及光敏反應(yīng)。偶見QT間期延長，禁用于有心律失常病史者。18歲以下青少年及妊娠哺乳期婦女避免使用。
5、藥物相互作用：
與含鋁/鎂抗酸劑同服可降低吸收率，需間隔2小時服用。與茶堿合用可能升高茶堿血藥濃度，與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加中樞興奮風險。糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可能加重肌腱炎風險。
使用司帕沙星片期間應(yīng)避免陽光直射，每日飲水量保持1500ml以上以預(yù)防結(jié)晶尿。治療期間不建議攝入乳制品或鈣強化食品。用藥3天后需評估療效，完成全程治療以防復(fù)發(fā)。老年患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量，建議用藥期間定期監(jiān)測心電圖和肝腎功能。出現(xiàn)肌腱疼痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
