牙髓炎可能破壞牙根。牙髓炎是牙髓組織的炎癥,若未及時(shí)治療,炎癥可能擴(kuò)散至牙根周圍組織,導(dǎo)致牙根吸收或根尖周炎。
1、牙髓炎對牙根的影響:
牙髓炎初期表現(xiàn)為牙齒敏感或疼痛,此時(shí)牙髓尚未壞死,炎癥局限于牙髓腔內(nèi)。隨著病情進(jìn)展,細(xì)菌及炎癥介質(zhì)可能通過根尖孔擴(kuò)散至牙周膜和牙槽骨,引發(fā)根尖周炎。根尖周炎可導(dǎo)致牙根周圍骨質(zhì)破壞,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)牙根吸收或根尖囊腫。牙根吸收分為外吸收和內(nèi)吸收,外吸收由炎癥刺激牙根表面破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)引起,內(nèi)吸收則與牙髓內(nèi)成牙本質(zhì)細(xì)胞異常激活有關(guān)。
2、牙髓炎的分期與治療:
可復(fù)性牙髓炎階段通過去除齲壞組織、墊底充填即可保存活髓。不可復(fù)性牙髓炎需行根管治療,徹底清除感染牙髓并封閉根管。若已發(fā)展為根尖周炎,需配合根管消毒與藥物封藥,必要時(shí)行根尖手術(shù)或意向性再植術(shù)。根管治療成功率約90%,但復(fù)雜病例可能出現(xiàn)根管側(cè)穿或器械分離等并發(fā)癥。
日常需避免冷熱刺激,使用軟毛牙刷及含氟牙膏清潔牙齒。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒或隱裂牙等誘因。根管治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂,避免咀嚼硬物。根尖周炎急性期可進(jìn)食流質(zhì)食物,炎癥控制后逐步恢復(fù)均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)促進(jìn)牙周組織修復(fù)。長期吸煙或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖及口腔衛(wèi)生,降低牙髓炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。