下肢靜脈瓣膜功能不全可通過(guò)壓力治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期站立或久坐、肥胖、妊娠等因素引起。
壓力治療是基礎(chǔ)干預(yù)手段,醫(yī)用彈力襪通過(guò)梯度壓力促進(jìn)靜脈回流,建議選擇壓力等級(jí)為20-30毫米汞柱的二類醫(yī)療產(chǎn)品。日??膳浜硝妆眠\(yùn)動(dòng),通過(guò)足部屈伸活動(dòng)增強(qiáng)小腿肌肉泵功能。
藥物治療適用于伴有水腫或皮膚改變的患者。常用口服藥物包括馬栗樹(shù)提取物如邁之靈、地奧司明等靜脈活性藥物,可降低血管通透性。外用多磺酸粘多糖乳膏有助于改善局部炎癥。
手術(shù)治療針對(duì)重度反流或潰瘍患者。腔內(nèi)射頻消融術(shù)通過(guò)熱能閉合病變靜脈,創(chuàng)傷較小。傳統(tǒng)的高位結(jié)扎剝脫術(shù)適用于大隱靜脈主干病變,需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。
生活方式調(diào)整對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢。控制體重可減少靜脈系統(tǒng)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9范圍。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米有助于靜脈回流。
出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍或血栓性靜脈炎時(shí)需及時(shí)血管外科就診。超聲檢查可明確瓣膜功能損傷程度,臨床常用CEAP分級(jí)評(píng)估病情嚴(yán)重度。