陰道成形術(shù)前需重點關(guān)注術(shù)前評估、感染防控、心理準備、藥物調(diào)整和生活管理五個方面。
1、術(shù)前評估:
需完成婦科檢查、血液生化檢測及影像學評估。醫(yī)生會通過陰道鏡檢查明確解剖結(jié)構(gòu)異常程度,血常規(guī)和凝血功能檢查排除手術(shù)禁忌,盆腔超聲或核磁共振評估陰道發(fā)育狀況。先天性無陰道患者需同時檢查泌尿系統(tǒng)發(fā)育情況。
2、感染防控:
術(shù)前3天開始每日陰道沖洗,使用碘伏溶液降低感染風險。存在陰道殘端者需提前治療陰道炎,細菌性陰道病可選擇甲硝唑栓劑,真菌感染建議克霉唑陰道片。手術(shù)當天需備皮并預防性使用抗生素。
3、心理準備:
需接受專業(yè)心理咨詢評估,特別是創(chuàng)傷后陰道缺損患者。醫(yī)生會詳細講解手術(shù)方案如腹膜代陰道術(shù)或皮瓣移植術(shù),建立合理預期。建議配偶共同參與術(shù)前談話,了解術(shù)后6-8周禁止性生活的必要性。
4、藥物調(diào)整:
術(shù)前1周停用抗凝藥物如阿司匹林,控制基礎(chǔ)疾病患者血壓血糖達標。激素類藥物需遵醫(yī)囑調(diào)整用量,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病患者需評估手術(shù)時機。術(shù)前8小時禁食,4小時禁飲。
5、生活管理:
術(shù)前1月戒煙戒酒,保持每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5g/kg。準備寬松棉質(zhì)內(nèi)褲和護理墊,學習術(shù)后康復操。月經(jīng)干凈3-7天為最佳手術(shù)時機,需提前安排2-4周休假。
術(shù)后恢復期需重點關(guān)注飲食營養(yǎng)搭配,建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,配合維生素C豐富的獼猴桃、草莓促進傷口愈合。保持會陰部清潔干燥,使用醫(yī)用級護理墊并及時更換。術(shù)后6周內(nèi)避免久坐和劇烈運動,可進行凱格爾訓練增強盆底肌力。定期隨訪檢查陰道模具使用情況,性生活恢復前需經(jīng)醫(yī)生評估。建立長期隨訪計劃,監(jiān)測陰道深度和彈性變化,必要時進行二次整形。