LEEP刀手術(shù)的適應(yīng)證主要有宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸息肉、宮頸濕疣、宮頸炎性病變、宮頸癌前病變等。
1、宮頸上皮內(nèi)瘤變
宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸細(xì)胞發(fā)生異常增生的病變,分為低級別和高級別。低級別病變可能自行消退,高級別病變有較高概率發(fā)展為宮頸癌。LEEP刀手術(shù)通過電切方式切除病變組織,適用于高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變患者。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。宮頸上皮內(nèi)瘤變與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān),患者應(yīng)避免不潔性行為。
2、宮頸息肉
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性腫物,常表現(xiàn)為異常陰道出血或分泌物增多。LEEP刀手術(shù)可完整切除息肉組織,減少復(fù)發(fā)概率。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合有癥狀的宮頸息肉患者。術(shù)后需保持會陰清潔,避免感染。宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激有關(guān),患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生。
3、宮頸濕疣
宮頸濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為宮頸表面菜花樣贅生物。LEEP刀手術(shù)能有效清除可見疣體,減少病毒載量。手術(shù)需在月經(jīng)干凈后3-7天進行,避開月經(jīng)期。術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道出血,屬正?,F(xiàn)象。宮頸濕疣具有傳染性,患者應(yīng)避免性生活直至痊愈。
4、宮頸炎性病變
慢性宮頸炎長期不愈可能導(dǎo)致宮頸組織增生變形。LEEP刀手術(shù)可切除炎性增生組織,促進正常宮頸修復(fù)。手術(shù)適合藥物治療無效的頑固性宮頸炎患者。術(shù)后需配合抗炎治療,預(yù)防感染。宮頸炎與細(xì)菌感染有關(guān),患者應(yīng)增強免疫力,避免過度沖洗陰道。
5、宮頸癌前病變
宮頸癌前病變指細(xì)胞異型性明顯但未突破基底膜的病變。LEEP刀手術(shù)能完整切除病變區(qū)域,阻斷癌變進程。手術(shù)需在陰道鏡引導(dǎo)下精確定位,確保切緣陰性。術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查,明確病變性質(zhì)。宮頸癌前病變患者應(yīng)每6-12個月復(fù)查一次,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
LEEP刀手術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動。保持外陰清潔干燥,術(shù)后1-2個月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進創(chuàng)面愈合。術(shù)后陰道可能有少量血性分泌物,如出血量超過月經(jīng)量或伴有發(fā)熱、腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。定期隨訪復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV檢測,評估治療效果。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,增強機體抵抗力,有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。