孕期糖尿病可能由激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起，可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式管理。

1、激素變化

妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。孕婦需減少精制糖攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分餐制進(jìn)食有助于穩(wěn)定血糖。血糖波動(dòng)明顯時(shí)可記錄飲食日記，幫助醫(yī)生調(diào)整干預(yù)方案。

2、胰島素抵抗

隨著孕周增加，母體對(duì)胰島素的敏感性降低，可能出現(xiàn)空腹血糖偏高。建議每日進(jìn)行30分鐘散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。若餐后2小時(shí)血糖持續(xù)超過標(biāo)準(zhǔn)值，需考慮醫(yī)療干預(yù)。

3、遺傳因素

直系親屬有糖尿病史的孕婦患病概率較高。這類人群應(yīng)從孕早期開始篩查，避免高脂高糖飲食。日常可食用富含膳食纖維的蔬菜如西藍(lán)花、菠菜，烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油。

4、肥胖

孕前體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)值的孕婦更易發(fā)生糖代謝異常。需要控制每周體重增長在合理范圍，避免油炸食品和含糖飲料。血糖持續(xù)異常可能影響胎兒發(fā)育，需配合醫(yī)生使用胰島素類似物等藥物。

5、年齡

35歲以上高齡孕婦胰腺功能減退風(fēng)險(xiǎn)增加。建議孕24-28周進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)篩查，發(fā)現(xiàn)異常后采用血糖儀居家監(jiān)測。若出現(xiàn)多飲多尿癥狀，可能需使用門冬胰島素等短效制劑控制餐后血糖。

孕期糖尿病管理需要綜合飲食、運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療監(jiān)測。每日主食可選用全谷物替代精米面，搭配適量魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免空腹時(shí)間過長引發(fā)低血糖，加餐可選擇無糖酸奶或堅(jiān)果。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況，所有降糖方案均需在產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)對(duì)血糖穩(wěn)定有積極作用。