尿道損傷可通過留置導尿管、尿道擴張術、尿道吻合術、尿道成形術、恥骨上膀胱造瘺術等方式治療。尿道損傷通常由外傷、醫(yī)源性操作、尿道結石、尿道腫瘤、骨盆骨折等原因引起。

1、留置導尿管

適用于輕度尿道損傷或部分斷裂的情況。通過插入導尿管保持尿液引流，幫助尿道自然愈合。導尿管需保留一段時間，期間需定期消毒尿道口，預防尿路感染。若合并感染可配合使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀。

2、尿道擴張術

針對尿道狹窄或瘢痕形成的陳舊性損傷。通過逐步擴張尿道恢復排尿通暢，需重復進行多次操作。操作前需排除急性感染，術后可能出現(xiàn)血尿或尿痛，可短期使用非那雄胺、坦索羅辛等藥物緩解癥狀。

3、尿道吻合術

適用于完全性尿道斷裂的急診處理。手術直接吻合斷裂的尿道兩端，需同時處理合并的骨盆骨折或臟器損傷。術后需長期留置導尿管，可能出現(xiàn)尿道狹窄或尿失禁等并發(fā)癥，需定期復查尿流率。

4、尿道成形術

用于復雜性尿道缺損或長段狹窄的重建。采用自體組織如包皮、頰黏膜等修補尿道，手術分多期完成。術前需控制感染，術后需預防吻合口漏尿，可能需暫時性結腸造口轉(zhuǎn)流尿液。

5、恥骨上膀胱造瘺術

作為暫時性尿流改道措施，適用于無法立即修復的嚴重損傷。通過穿刺膀胱放置造瘺管引流尿液，待病情穩(wěn)定后二期處理尿道。需定期更換造瘺管，注意保持造瘺口清潔，預防造瘺管堵塞或移位。

尿道損傷后應保持會陰清潔，每日用溫水清洗避免感染。恢復期增加水分攝入稀釋尿液，減少排尿刺激。避免騎跨運動或重體力勞動，防止再次損傷。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入。定期復查尿常規(guī)和尿道造影，評估愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難或血尿加重需及時復診。長期隨訪關注排尿功能，必要時進行尿動力學檢查。