聽(tīng)力下降可能由耵聹栓塞、噪聲暴露、年齡增長(zhǎng)、中耳炎、突發(fā)性耳聾等原因引起,可通過(guò)清理耳道、佩戴防噪耳塞、使用助聽(tīng)器、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療等方式改善。
1、耵聹栓塞:
外耳道耵聹積聚可能阻塞聲波傳導(dǎo),表現(xiàn)為耳悶脹感及傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退。居家可用橄欖油軟化后由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)沖洗,避免自行掏挖造成鼓膜損傷。
2、噪聲暴露:
長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪音可能導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷,早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力缺失。建議工作時(shí)佩戴降噪耳塞,娛樂(lè)時(shí)控制耳機(jī)音量不超過(guò)60%且每日使用少于1小時(shí)。
3、年齡增長(zhǎng):
耳蝸毛細(xì)胞自然退化引發(fā)的老年性聾多始于60歲后,呈雙側(cè)對(duì)稱性下降。選擇數(shù)字編程助聽(tīng)器可補(bǔ)償高頻損失,配合唇讀訓(xùn)練能提升言語(yǔ)識(shí)別率。
4、中耳炎:
細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼓室積液或鼓膜穿孔,常伴隨耳痛、耳鳴癥狀。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀,慢性病例可考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。
5、突發(fā)性耳聾:
72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān),約30%患者伴眩暈。確診后需立即使用甲潑尼龍沖擊治療,聯(lián)合銀杏葉提取物改善內(nèi)耳供血。
日常需保持耳道干燥避免進(jìn)水,每周進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)耳血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充富含鋅的牡蠣、維生素B12的動(dòng)物肝臟。若出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或聽(tīng)力驟降超過(guò)30分貝,建議24小時(shí)內(nèi)就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查。