帆狀胎盤孕婦需注意胎兒監(jiān)護(hù)、避免劇烈運動、定期超聲檢查、警惕陰道出血、控制基礎(chǔ)疾病。
1、胎兒監(jiān)護(hù):帆狀胎盤可能影響胎兒血供,建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。居家可每日記錄胎動次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。臍動脈血流監(jiān)測能評估胎盤功能,孕晚期需每兩周檢查一次。
2、避免劇烈運動:跑跳、深蹲等動作可能牽拉臍帶血管。推薦散步、孕婦瑜伽等低強度運動,單次不超過30分鐘。長時間站立需穿戴托腹帶,坐臥時保持左側(cè)臥位。
3、超聲監(jiān)測:每4周需進(jìn)行針對性超聲檢查,重點觀察臍帶插入點位置。三維超聲能清晰顯示血管走行,孕28周后建議增加臍血流多普勒檢查頻次。
4、出血預(yù)警:無痛性陰道出血可能是血管前置破裂征兆。出現(xiàn)血色分泌物需立即平臥,記錄出血量及顏色。妊娠中晚期需備妥急診聯(lián)絡(luò)方式,避免單獨外出。
5、基礎(chǔ)病管理:合并妊娠期高血壓或糖尿病會加劇胎盤灌注不足。血壓控制在130/80mmHg以下,空腹血糖維持在3.3-5.3mmol/L。必要時使用阿司匹林改善胎盤循環(huán)。
每日保證60g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類、禽肉及豆制品。補充鐵劑預(yù)防貧血,同時攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收。孕中晚期每日鈣攝入量不低于1000mg,可分次飲用300ml低脂牛奶。適度進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力,但需避免屏氣用力動作。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎動減少50%需即刻急診就診。