肝不好會(huì)肚子大可能由脂肪堆積、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腸道菌群失衡、腹水等原因引起,可通過(guò)飲食調(diào)整、利尿治療、補(bǔ)充白蛋白、調(diào)節(jié)菌群、腹腔穿刺等方式改善。
1、脂肪堆積:肝臟代謝功能下降導(dǎo)致脂肪分解減少,皮下及內(nèi)臟脂肪沉積形成腹型肥胖。減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花,配合有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂肪消耗。
2、門(mén)靜脈高壓:肝硬化時(shí)血流受阻使腹腔血管靜水壓增高,液體滲入腹腔。可能與肝炎病毒感染、酒精性肝病有關(guān),常伴隨食管靜脈曲張、脾腫大。限制鈉鹽攝入每日<3g,醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。
3、低蛋白血癥:肝臟合成白蛋白能力降低引發(fā)血漿膠體滲透壓下降,液體向組織間隙滲出。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、鱈魚(yú),嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白。
4、腸道菌群失衡:肝腸循環(huán)障礙導(dǎo)致有害菌增殖產(chǎn)氣增多。補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌,減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。
5、腹水形成:晚期肝病時(shí)淋巴回流障礙及激素紊亂共同作用。腹腔穿刺放液可暫時(shí)緩解癥狀,需同步治療原發(fā)病如抗病毒治療乙肝、戒酒等。
日常需監(jiān)測(cè)體重變化,每日食鹽控制在啤酒瓶蓋量約6g,優(yōu)先選擇清蒸、白灼等低油烹飪方式。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免增加腹壓的仰臥起坐。肝硬化患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲,出現(xiàn)臍周靜脈曲張或呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。