陰道炎癥可通過(guò)克霉唑栓、甲硝唑片、氟康唑膠囊等藥物治療，通常由念珠菌感染、細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)感染、激素水平變化、免疫力下降等原因引起。
1、抗真菌藥物：
念珠菌性陰道炎需使用抗真菌藥物，克霉唑栓通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用，每日睡前置入陰道連用7天。氟康唑膠囊作為口服制劑適用于反復(fù)發(fā)作患者，單次頓服150mg可快速緩解外陰瘙癢癥狀。硝酸咪康唑栓對(duì)白色念珠菌有強(qiáng)效殺滅作用，療程結(jié)束后需復(fù)查白帶常規(guī)。
2、抗厭氧菌藥物：
細(xì)菌性陰道病首選甲硝唑片，其代謝產(chǎn)物能破壞細(xì)菌DNA結(jié)構(gòu)，口服400mg每日兩次連續(xù)7天。替硝唑?qū)拥录{菌有更強(qiáng)抗菌活性，用藥期間需禁酒以避免雙硫侖樣反應(yīng)?？肆置顾仃幍廊楦噙m用于妊娠期患者，每晚涂抹可改善魚(yú)腥味分泌物問(wèn)題。
3、抗原蟲(chóng)治療：
滴蟲(chóng)性陰道炎需配偶同步治療，口服甲硝唑2g單次頓服能殺滅陰道毛滴蟲(chóng)。替硝唑2g單劑給藥對(duì)泌尿生殖道滴蟲(chóng)同樣有效，治療期間應(yīng)避免性生活。合并尿道感染時(shí)需配合多西環(huán)素口服，黃綠色泡沫狀白帶通常在用藥3天內(nèi)消退。
4、調(diào)節(jié)菌群失衡：
乳酸桿菌制劑能恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡，定君生栓含活菌數(shù)≥1×10^7CFU/g，連用10天可提高黏膜防御能力。雌激素缺乏者配合雌三醇軟膏局部涂抹，能增厚陰道上皮改善干澀癥狀。月經(jīng)后易復(fù)發(fā)者建議每月預(yù)防性使用益生菌制劑。
5、增強(qiáng)免疫治療：
反復(fù)發(fā)作患者可口服匹多莫德調(diào)節(jié)免疫功能，連續(xù)用藥3個(gè)月降低復(fù)發(fā)率。脾氨肽凍干粉通過(guò)增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性減少感染頻次，配合維生素E軟膠囊能改善陰道黏膜修復(fù)能力。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，空腹血糖應(yīng)維持在6.1mmol/L以下。
治療期間避免辛辣刺激食物，每日飲用200ml無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌，選擇純棉透氣內(nèi)褲并煮沸消毒。急性期暫停游泳等水上運(yùn)動(dòng)，性生活使用避孕套防止交叉感染。癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程，停藥1周后復(fù)查陰道微生態(tài)檢測(cè)評(píng)估療效，長(zhǎng)期使用抗生素者需警惕霉菌過(guò)度繁殖。
