子宮肌瘤可通過腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等微創(chuàng)方式治療。子宮肌瘤通常由雌激素水平異常、遺傳因素、干細胞突變、肥胖、未生育史等原因引起。

1、腹腔鏡手術(shù)：

通過腹部3-4個小切口置入器械切除肌瘤，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合漿膜下或肌壁間肌瘤。術(shù)后需避免劇烈運動1個月，可能出現(xiàn)短暫腹脹或肩部放射痛。

2、宮腔鏡手術(shù)：

經(jīng)陰道置入內(nèi)鏡切除黏膜下肌瘤，無腹部切口，住院時間短至1-2天。術(shù)后兩周內(nèi)禁止性生活，可能發(fā)生子宮穿孔或水中毒等并發(fā)癥。

3、雌激素影響：

長期雌激素刺激促進肌瘤生長，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、周期縮短?？刂贫怪破?、蜂王漿等高雌激素食物攝入，維持體重指數(shù)＜24。

4、遺傳因素：

直系親屬患病者發(fā)病風(fēng)險增高3倍，可能與MED12基因突變有關(guān)。建議30歲以上女性每年進行婦科超聲篩查。

5、未生育風(fēng)險：

孕激素分泌不足加速肌瘤生長，未產(chǎn)婦患病率是經(jīng)產(chǎn)婦的2.5倍。計劃妊娠者需評估肌瘤位置，直徑＞5cm建議孕前手術(shù)。

術(shù)后飲食宜補充高鐵食物如動物肝臟、菠菜，搭配維生素C促進鐵吸收；恢復(fù)期可進行凱格爾運動增強盆底肌功能；日常避免使用含雌激素的護膚品及避孕藥，每6個月復(fù)查超聲觀察復(fù)發(fā)情況。微創(chuàng)手術(shù)雖能保留子宮，但約15%患者5年內(nèi)可能出現(xiàn)新發(fā)肌瘤，需長期隨訪管理。