酒精性肝病不會(huì)傳染。該疾病由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝臟損傷引起,屬于自身行為相關(guān)的代謝性疾病,不具備病原體傳播途徑。
酒精性肝病的發(fā)病機(jī)制:
酒精性肝病的核心病因是乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝細(xì)胞的直接毒性作用。長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死及纖維化,最終可能發(fā)展為肝硬化。發(fā)病過(guò)程與個(gè)體遺傳易感性、飲酒量及持續(xù)時(shí)間密切相關(guān),常見(jiàn)于每日攝入乙醇量超過(guò)40克的男性或20克的女性,持續(xù)5年以上者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
疾病分期與典型表現(xiàn):
早期表現(xiàn)為單純性脂肪肝,可能出現(xiàn)右上腹隱痛或乏力;進(jìn)展為酒精性肝炎時(shí)可見(jiàn)黃疸、食欲減退;肝硬化階段則伴隨腹水、消化道出血等并發(fā)癥。臨床診斷需結(jié)合飲酒史、肝功能檢測(cè)及影像學(xué)檢查,肝活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
治療需立即戒酒并實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充維生素B族及蛋白質(zhì)。藥物干預(yù)可選用多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜,甘草酸制劑抗炎保肝,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制重癥肝炎。終末期肝硬化患者需考慮肝移植。日常需嚴(yán)格避免酒精攝入,保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑,定期監(jiān)測(cè)肝功能及肝臟彈性檢測(cè)。合并腹水者需限制鈉鹽攝入,食管靜脈曲張患者應(yīng)避免粗糙食物以防出血。