婦科檢查發(fā)現(xiàn)白細胞增多可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、尿路感染或生理性因素引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。
1、陰道炎：
細菌性陰道病或念珠菌感染是常見誘因。陰道黏膜受病原體刺激后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致分泌物中白細胞計數(shù)升高，通常伴隨瘙癢、異味或豆腐渣樣分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇抗菌藥物，如甲硝唑栓劑或克霉唑陰道片，同時避免過度清潔破壞菌群平衡。
2、宮頸炎：
淋球菌、衣原體等病原體侵襲宮頸管腺體時，宮頸分泌物白細胞會顯著增加，可能伴有接觸性出血或膿性白帶。需通過宮頸分泌物培養(yǎng)明確病原體，常用多西環(huán)素或阿奇霉素進行抗感染治療，急性期禁止性生活。
3、盆腔炎：
上行感染引發(fā)的輸卵管卵巢炎癥會導(dǎo)致宮腔滲出液白細胞增多，常伴有下腹墜痛、發(fā)熱?？赡芘c頻繁宮腔操作或經(jīng)期衛(wèi)生不良有關(guān)，需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，嚴重者需住院治療。
4、尿路感染：
取樣時混入尿液可能造成假性白細胞升高。典型尿路感染會出現(xiàn)尿頻尿急，尿常規(guī)中白細胞酯酶陽性。建議清潔中段尿復(fù)查，確診后可服用磷霉素氨丁三醇或左氧氟沙星。
5、生理性因素：
排卵期、妊娠期或劇烈運動后可能出現(xiàn)暫時性白細胞輕度增高。這種變化通常無伴隨癥狀，復(fù)查后可恢復(fù)正常，無需特殊處理，但需排除病理性因素。
建議檢查前24小時避免性生活及陰道灌洗，選擇月經(jīng)干凈后3-7天復(fù)查。日常注意穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐潮濕環(huán)境?？蛇m量攝入無糖酸奶補充益生菌，蔓越莓汁可能有助于預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或血性分泌物，需立即就醫(yī)排查輸卵管膿腫等嚴重并發(fā)癥。
