尼洛替尼膠囊
尼洛替尼膠囊屬于處方藥，由瑞士諾華制藥有限公司研制并生產(chǎn)，其對于有良好的效果。那么尼洛替尼膠囊可以醫(yī)保報銷嗎
尼洛替尼膠囊是不可以醫(yī)保報銷的，而且尼洛替尼膠囊是處方藥，需要到醫(yī)院才能買到。
諾華達希納 尼洛替尼膠囊
生產(chǎn)廠家：Novartis Pharma Stein AG
功能主治：本品對既往治療(包括伊馬替尼)耐藥或不耐受的費城染色體陽性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期或加速期成人患者。
用法用量：本品的初始治療應該在對CML患者有治療經(jīng)驗的醫(yī)師指導下進行。對伊馬替尼耐藥的定義是 ：伊馬替尼治療3個月未能達到完全血液學緩解、治療6個月未能達到細胞遺傳學緩解或治療12個月未能達到主要細胞遺傳學緩解，失去已經(jīng)獲得的完全血液學緩解或細胞遺傳學緩解、疾病進展或出現(xiàn)耐藥的Bcr-Abl激酶突變。對伊馬替尼不耐受的定義是 ：盡管采用了最佳支持治療，在任何劑量和/或治療期間，患者仍由于3或4級不良事件的持續(xù)存在而中止伊馬替尼治療 ;或者，盡管采用了最佳支持治療，與伊馬替尼治療相關(guān)的2級不良事件仍持續(xù)時間≥1個月，或反復發(fā)生超過3次，不論是否劑量減少或中止治療。推薦劑量為每日2次，每次400 mg，間隔約12小時，飯前至少1小時之前或飯后至少2小時之后服用。只要患者持續(xù)受益，本品治療應持續(xù)進行。膠囊應用水完整吞服，不應咀嚼或吮吸，不應打開膠囊。手接觸膠囊后應立即清洗。小心不要吸入膠囊中的任何粉末(比如膠囊損壞)，也不要讓藥粉接觸皮膚或粘膜。如果發(fā)生皮膚接觸，用肥皂和水清洗局部。如果眼睛接觸了藥粉，用水沖洗。如果膠囊中的藥粉撒出，應該用手套和可棄去的濕毛巾擦去，置于密封的容器中正確丟棄。1.劑量調(diào)整 ：(1)如果心電圖顯示QTc>480毫秒，則應停止服用本品，及時檢測血清鉀和鎂，如果血清鉀和鎂低于正常值低限，則應補液使之達到正常范圍，并必須檢查合并用藥的情況;(2)如果QTcF恢復到480毫秒，則應停止使用本品。任何1次的劑量調(diào)整，均應在7天后復查心電圖。(5)如果出現(xiàn)血液學毒性(加速期 ：ANC20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢復至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，則可以重新按照初始劑量服用。如果血象仍然低，可考慮減低本品劑量，每日服用1次，每次400 mg。如果出現(xiàn)有顯著臨床意義的中度或嚴重的非血液學毒性，應該中止服藥 ;一旦毒性緩解，可以恢復每日1次，每次400 mg的劑量。如果臨床上適合，可考慮將劑量重新增加至每日2次，每次400 mg。(6)血清脂肪酶升高 ：如果出現(xiàn)3-4級血清脂肪酶升高，劑量應降低至每日1次，每次400 mg或中止服藥。每月監(jiān)測血清脂肪酶。(7)膽紅素和肝轉(zhuǎn)氨酶升高 ：如果出現(xiàn)3-4級膽紅素升高，劑量應降低至每日1次，每次400 mg或中止服藥。應每月監(jiān)測膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶。2.特殊劑量推薦。(1)兒童和青少年 ：尚無在兒童或青少年中進行的臨床研究。所以不推薦用于治療小于18歲的患者。(2)老年患者 ：對超過65歲的患者，不需要進行特殊的劑量調(diào)整。(3)腎功能不全的患者 ：尚無在腎功能不全的患者中進行的臨床研究。本品及其代謝產(chǎn)物只有少部分經(jīng)腎排泄，所以預計腎功能不全的患者并不會出現(xiàn)總體清除率的降低。對腎功能不全的患者，不需要進行劑量調(diào)整。(4)肝功能不全的患者 ：沒有在肝功能不全的患者中對本品進行過研究。所以對轉(zhuǎn)氨酶超過正常值2.5倍或膽紅素升高超過正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推薦本品治療。
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慢性髓性白血病的病因是:
1.離子輻射使慢性髓性白血病發(fā)生率增高，強直性脊椎炎病人和宮頸癌病人放療后慢性髓性白血病發(fā)病率明顯增高。
2.長期接觸苯的病人可導致慢性髓性白血病發(fā)生，提示某些化學物質(zhì)亦與慢性髓性白血病發(fā)關(guān)。
3.慢性髓性白血病病人HLA抗原CW3和CW4頻率增高，表明其可能是慢性髓性白血病的易感基因。
4.慢性髓性白血病家族性聚集非常罕見，表明慢性髓性白血病是一種獲得性白血病。
尼洛替尼膠囊適應癥為對既往治療(包括伊馬替尼)耐藥或不耐受的費城染色體陽性的慢性髓性白血病慢性期或加速期成人病人。
尼洛替尼膠囊的主要毒性是骨髓抑制，包括血小板減少癥(27%)、中性粒細胞減少癥(15%)和貧血(13%)。最常見的藥物相關(guān)的非血液學不良反應是皮疹、瘙癢、惡心、頭痛、疲勞、便秘和腹瀉。這些不良反應多數(shù)是輕度到中度。
尼洛替尼膠囊在服用過程中還要注意血清脂肪酶升高，肝功能異常，電解質(zhì)異常，藥物相互作用，避免使用CYP3A4強誘導劑或延長QT間期的藥物，食物的作用，肝損害，乳糖，實驗室檢查及對駕駛能力和操作機器能力的影響等多個方面，建議在醫(yī)生的指導下服用。
