雙胞胎可以做無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè),但檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合超聲檢查綜合評(píng)估。
1、雙胞胎無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)的適用性:
無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)通過(guò)采集孕婦外周血中的胎兒游離DNA進(jìn)行篩查,適用于雙胎妊娠。由于雙胎胎盤(pán)可能存在嵌合現(xiàn)象,或兩個(gè)胎兒DNA比例不均,檢測(cè)準(zhǔn)確性略低于單胎。檢測(cè)前需通過(guò)超聲確認(rèn)雙胎絨毛膜性,單絨毛膜雙胎因基因高度一致,檢測(cè)結(jié)果更可靠;雙絨毛膜雙胎需關(guān)注兩個(gè)胎兒的DNA貢獻(xiàn)比例。
2、檢測(cè)結(jié)果解讀注意事項(xiàng):
雙胎無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)對(duì)21三體綜合征的檢出率約90%,假陽(yáng)性率約3%。若結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)羊膜腔穿刺分別對(duì)兩個(gè)胎兒進(jìn)行確診。檢測(cè)無(wú)法區(qū)分異常結(jié)果具體來(lái)自哪個(gè)胎兒,也不能篩查雙胎輸血綜合征等結(jié)構(gòu)異常,必須聯(lián)合超聲檢查。對(duì)于同卵雙胞胎,檢測(cè)可視為單胎;異卵雙胞胎需注意雙胎消失綜合征對(duì)結(jié)果的影響。
雙胎孕婦進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)前后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢測(cè)前3天減少高脂肪飲食,空腹8小時(shí)采血可提高DNA質(zhì)量。日常需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入,如魚(yú)肉、豆制品和深綠色蔬菜,每周進(jìn)行3次30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。檢測(cè)后無(wú)論結(jié)果如何,均需按時(shí)完成孕中期系統(tǒng)超聲篩查,雙胎妊娠建議每4周復(fù)查一次超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。