老是流鼻血可能由空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、高血壓、鼻中隔偏曲等原因引起,可通過加濕環(huán)境、局部壓迫止血、抗過敏治療、降壓藥物、手術矯正等方式改善。
1、空氣干燥:
低濕度環(huán)境導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加易破裂出血。冬季暖氣房或空調房常見,兒童及老年人更易發(fā)生。使用加濕器維持室內濕度40%-60%,鼻腔涂抹凡士林或生理鹽水噴霧保濕,避免用力擤鼻。
2、鼻腔損傷:
挖鼻、外力撞擊或異物劃傷黏膜血管引發(fā)出血。兒童常見因手指摳挖導致黎氏區(qū)毛細血管網(wǎng)損傷。出血時坐位前傾,拇指食指捏緊鼻翼壓迫10分鐘,冰敷鼻梁促進血管收縮。反復出血需排除凝血功能障礙。
3、過敏性鼻炎:
炎癥反應使黏膜充血水腫,伴隨頻繁打噴嚏增加血管壓力??赡芘c塵螨、花粉等過敏原有關,表現(xiàn)為鼻癢、清水樣涕??诜壤姿p輕過敏反應,鼻用糠酸莫米松噴霧降低黏膜炎癥,避免接觸過敏原。
4、高血壓因素:
血壓升高導致鼻腔后部血管壓力增大破裂,多見于中老年患者??赡芘c動脈硬化、情緒激動等因素有關,常表現(xiàn)為突發(fā)大量出血伴頭暈。監(jiān)測血壓規(guī)律服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥,嚴重出血需電凝止血。
5、鼻中隔偏曲:
先天或外傷導致的軟骨畸形使局部黏膜長期受氣流沖擊變薄。偏曲凸起部位易反復出血,伴隨鼻塞、頭痛。鼻內鏡確診后可行鼻中隔成形術或黏膜下切除術矯正結構異常。
日常建議多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的菠菜等綠葉蔬菜,避免辛辣刺激食物。急性出血期禁止仰頭防止血液倒流嗆咳,出血停止24小時內勿劇烈運動。每周3次有氧運動如快走、游泳改善心血管功能,長期反復出血需耳鼻喉科排查腫瘤等器質性疾病。