胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、膽汁反流、自身免疫反應(yīng)等原因引起。
1、幽門螺桿菌感染:
幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病因素,細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥。感染后可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感。根除治療需采用抗生素聯(lián)合療法,常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑。
2、藥物刺激:
長期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。患者常見胃部灼痛、黑便等癥狀。預(yù)防需避免空腹服藥,必要時聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。
3、酒精損傷:
乙醇直接腐蝕胃黏膜上皮細(xì)胞,引發(fā)急性糜爛性胃炎。酗酒者多見嘔吐咖啡樣物、劍突下劇痛。戒酒是根本措施,急性期需禁食并靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。
4、膽汁反流:
胃十二指腸蠕動異常導(dǎo)致堿性膽汁反流入胃,膽鹽溶解胃黏膜脂質(zhì)層。典型表現(xiàn)為口苦、胸骨后燒灼感。治療需促胃腸動力藥如多潘立酮,嚴(yán)重者需Roux-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù)。
5、自身免疫因素:
抗壁細(xì)胞抗體攻擊胃體腺體,引發(fā)A型萎縮性胃炎?;颊叱0閻盒载氀?、舌炎。需定期監(jiān)測維生素B12水平,肌肉注射補(bǔ)充鈷胺素。
胃炎患者日常需選擇低纖維易消化食物如山藥粥、蒸蛋羹,避免辛辣腌制食品。規(guī)律進(jìn)食細(xì)嚼慢咽,餐后適度散步促進(jìn)排空。合并貧血者可食用豬肝、菠菜等富鐵食物,胃痛發(fā)作時局部熱敷緩解癥狀。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警報癥狀需立即胃鏡檢查。