兔唇和唇裂是同一種先天性畸形的不同稱呼，醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)為唇腭裂。

1、概念解析：

唇裂指上唇組織在胚胎發(fā)育過(guò)程中未完全融合形成的裂隙，根據(jù)程度可分為單側(cè)或雙側(cè)裂開(kāi)。民間俗稱"兔唇"源于其形態(tài)類似兔子的三瓣嘴，但該稱呼可能帶有歧視性，臨床建議使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

2、發(fā)病機(jī)制：

胚胎第4-7周時(shí)，面部突起融合異常導(dǎo)致唇裂發(fā)生。主要與遺傳因素如染色體22q11缺失、孕期葉酸缺乏、母親糖尿病或吸煙等環(huán)境因素相關(guān)。約15%病例伴有其他綜合征。

3、臨床分類：

根據(jù)解剖位置分為單純唇裂僅累及紅唇至鼻底、完全性唇裂延伸至鼻孔及唇腭聯(lián)合裂。國(guó)際常用分類包括Veau分類Ⅰ-Ⅳ型和Kernahan條紋分類法。

4、治療原則：

需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，手術(shù)修復(fù)是核心措施。單側(cè)唇裂多在出生后3-6個(gè)月行Millard旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)，雙側(cè)唇裂采用改良Manchester術(shù)式。嚴(yán)重病例需分期手術(shù)，配合語(yǔ)音治療、正畸干預(yù)等綜合管理。

5、預(yù)后差異：

早期規(guī)范治療者術(shù)后外觀和功能恢復(fù)良好，90%患者可獲得正常語(yǔ)言能力。未治療者可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、中耳炎、語(yǔ)言障礙等并發(fā)癥，社會(huì)心理適應(yīng)能力顯著降低。

孕期補(bǔ)充葉酸400μg/日可降低50%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，避免吸煙飲酒等致畸因素。術(shù)后需定期隨訪至成年，關(guān)注咬合關(guān)系及頜骨發(fā)育。哺乳時(shí)建議使用特殊奶嘴，保持切口清潔。社會(huì)應(yīng)消除對(duì)唇腭裂患者的歧視性稱呼，建立包容支持環(huán)境。成年患者可能需二次整形手術(shù)改善瘢痕。