胃底折疊術(shù)術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、飲食管理、藥物使用、活動(dòng)限制和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)?；謴?fù)期通常需要4-6周，具體時(shí)間與個(gè)體差異、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理質(zhì)量有關(guān)。
1、傷口護(hù)理：
保持手術(shù)切口清潔干燥，每日用無(wú)菌敷料覆蓋。腹腔鏡手術(shù)的3-5個(gè)小切口需觀察有無(wú)紅腫滲液，開(kāi)放手術(shù)的腹部切口需定期換藥。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水，淋浴時(shí)使用防水敷貼。出現(xiàn)發(fā)熱或切口劇痛需立即就醫(yī)。
2、飲食管理：
術(shù)后24小時(shí)禁食后，從清流質(zhì)逐步過(guò)渡到全流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，2周后可嘗試軟食。避免碳酸飲料、酒精及辛辣食物，每餐控制在200毫升以內(nèi)，每日6-8餐。食管裂孔疝患者需特別預(yù)防胃脹氣，進(jìn)食時(shí)保持坐位30分鐘。
3、藥物使用：
需規(guī)律服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等4-8周，減少胃酸分泌。疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚，禁用非甾體抗炎藥?？鼓幬镄韪鶕?jù)術(shù)前評(píng)估調(diào)整，胃輕癱患者可能需要促胃腸動(dòng)力藥。
4、活動(dòng)限制：
術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰、提重物超過(guò)5公斤及劇烈運(yùn)動(dòng)，6周內(nèi)禁止腹部用力動(dòng)作。建議每日短距離步行促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免引起切口牽拉的體位。駕駛需待麻醉藥效完全消退且停用鎮(zhèn)痛藥后。
5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：
關(guān)注吞咽困難、持續(xù)嘔吐、胸骨后疼痛等癥狀，可能提示折疊過(guò)緊或食管狹窄。腹脹伴停止排氣排便需警惕腸梗阻。術(shù)后反流癥狀未緩解或加重時(shí)，需復(fù)查胃鏡評(píng)估手術(shù)效果。罕見(jiàn)的氣胸或縱隔感染需急診處理。
術(shù)后康復(fù)期建議選擇高蛋白、低纖維的易消化食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥、嫩豆腐等，每日分次補(bǔ)充至少2000毫升水分。2個(gè)月后可嘗試溫和有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，但需避免仰臥起坐等腹壓增高動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，使用左側(cè)臥位減少反流。定期隨訪應(yīng)包括24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)和胃動(dòng)力評(píng)估，術(shù)后1年需復(fù)查胃鏡觀察折疊部位愈合情況。心理上需適應(yīng)新的飲食模式，必要時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化膳食方案。
