人工授精的成功率受年齡、排卵時機、精子質(zhì)量、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、技術(shù)操作等因素影響，臨床統(tǒng)計顯示單周期成功率約10%-20%。

1、年齡因素：女性35歲后卵巢功能下降，卵子質(zhì)量降低直接影響胚胎著床率。建議35歲以下女性選擇人工授精，40歲以上建議考慮試管嬰兒技術(shù)。男性年齡對精子DNA碎片率的影響也不容忽視。

2、排卵監(jiān)測：精確預(yù)測排卵時間是關(guān)鍵，超聲監(jiān)測配合尿LH試紙可提高時機準(zhǔn)確性。自然周期與促排卵周期成功率差異顯著，促排周期多卵泡發(fā)育可提升15%妊娠率，但需警惕多胎風(fēng)險。

3、精子優(yōu)化：精液洗滌技術(shù)能篩選高活力精子，上游法或密度梯度離心法可提高精子穿透力。嚴重少弱精患者建議直接采用ICSI技術(shù)，人工授精對精子濃度要求需≥1000萬/ml。

4、子宮環(huán)境：子宮內(nèi)膜厚度8-12mm最適宜著床，過薄需雌激素調(diào)理。宮腔粘連、息肉等病變需提前宮腔鏡處理。黃體功能不足者需補充黃體酮支持。

5、操作技術(shù)：宮腔內(nèi)人工授精需嚴格無菌操作，導(dǎo)管放置深度影響胚胎著床。實驗室需保持恒溫恒濕環(huán)境，精液處理后需在1小時內(nèi)完成授精。

規(guī)范術(shù)前檢查包括輸卵管通暢度評估、傳染病篩查等基礎(chǔ)項目，建議連續(xù)嘗試3-6個周期。飲食注意補充葉酸、維生素E，避免吸煙飲酒；適度運動如瑜伽、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)；心理疏導(dǎo)可降低焦慮對妊娠的影響，必要時聯(lián)合生殖心理咨詢。