毛囊炎變黑可能由炎癥后色素沉著、反復(fù)搔抓刺激、細(xì)菌感染加重、毛囊角化異常、瘢痕形成等原因引起。
1、炎癥后色素沉著:毛囊炎消退過(guò)程中,炎癥刺激黑色素細(xì)胞活躍,導(dǎo)致局部皮膚顏色加深。避免日光暴曬,外用維生素E乳膏或氫醌乳膏可促進(jìn)色素代謝。
2、反復(fù)搔抓刺激:抓撓患處會(huì)加重表皮損傷,引發(fā)局部充血和含鐵血黃素沉積。剪短指甲減少機(jī)械刺激,冷敷可緩解瘙癢,必要時(shí)口服氯雷他定抗過(guò)敏。
3、細(xì)菌感染加重:金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致組織壞死,壞死物質(zhì)氧化后顏色變深。需進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部抗感染。
4、毛囊角化異常:角栓堵塞毛囊口形成黑頭粉刺樣改變,合并炎癥時(shí)呈現(xiàn)灰黑色。使用含水楊酸或果酸的洗劑軟化角質(zhì),避免擠壓防止繼發(fā)感染。
5、瘢痕形成:深部毛囊炎破壞真皮層后,纖維組織增生形成增生性瘢痕或萎縮性瘢痕。早期干預(yù)可注射曲安奈德軟化瘢痕,陳舊性瘢痕需考慮點(diǎn)陣激光治療。
日常需保持患處清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦,避免辛辣食物及高糖飲食。適度補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于抑制黑色素合成,游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)全身血液循環(huán)。如黑變區(qū)域持續(xù)擴(kuò)大或伴隨疼痛化膿,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。