治療腰脫可通過非甾體抗炎藥、肌松藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等方式緩解癥狀。腰脫通常與椎間盤退變、外傷、長期姿勢不良、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。

1、非甾體抗炎藥：布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可減輕神經(jīng)根炎癥和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用，適用于急性期神經(jīng)根水腫。需注意胃腸道副作用，避免長期連續(xù)使用超過1周。

2、肌松藥：鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗能緩解肌肉痙攣。腰脫常伴隨腰背部肌肉代償性收縮，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。肌松藥可打斷疼痛-痙攣惡性循環(huán)，建議短期配合物理治療使用。

3、神經(jīng)營養(yǎng)藥：甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致感覺異常，營養(yǎng)藥物可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。需連續(xù)使用4-8周方能顯效。

4、脫水劑治療：甘露醇、甘油果糖用于急性神經(jīng)根水腫。髓核突出急性期可能引發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫，通過滲透性脫水減輕水腫。通常需要靜脈給藥3-5天，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

5、局部用藥：氟比洛芬凝膠貼膏、利多卡因乳膏直接作用于疼痛部位。皮膚完整者可選擇透皮給藥，減少全身用藥副作用。每日更換1-2次，避免過敏反應(yīng)。

腰脫患者需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性期佩戴腰圍制動。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)，必要時考慮椎間孔鏡手術(shù)或開放減壓術(shù)。