牙槽骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位固定、頜間牽引、手術(shù)內(nèi)固定、藥物鎮(zhèn)痛抗炎、口腔護(hù)理等方式治療。牙槽骨骨折通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫、頜面部腫瘤等原因引起。
1、手法復(fù)位固定:適用于無(wú)明顯移位的簡(jiǎn)單骨折,通過(guò)手法將骨折斷端復(fù)位后采用牙弓夾板或金屬絲結(jié)扎固定4-6周。復(fù)位后需避免咬硬物,定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)愈合情況。
2、頜間牽引:針對(duì)伴有牙齒移位的骨折,采用彈性牽引裝置調(diào)整咬合關(guān)系。牽引期間需保持口腔清潔,使用氯己定含漱液預(yù)防感染,每日牽引時(shí)長(zhǎng)控制在12-16小時(shí)。
3、手術(shù)內(nèi)固定:對(duì)于嚴(yán)重移位或粉碎性骨折需行切開(kāi)復(fù)位,采用鈦板鈦釘或可吸收接骨板固定。手術(shù)可能伴隨局部腫脹和疼痛,術(shù)后需冰敷48小時(shí)并服用塞來(lái)昔布、洛索洛芬等藥物緩解癥狀。
4、藥物鎮(zhèn)痛抗炎:急性期可選用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,配合頭孢克肟、阿莫西林等抗生素預(yù)防感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng),避免與抗凝藥物聯(lián)用。
5、口腔護(hù)理:骨折后需改用軟毛牙刷清潔牙齒,每日使用沖牙器清除食物殘?jiān)?。建議選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、肉湯,避免過(guò)熱或酸性食物刺激創(chuàng)面。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日補(bǔ)充800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D,推薦食用奶酪、深綠色蔬菜等富鈣食物。愈合期避免籃球、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。術(shù)后6周需復(fù)查曲面斷層片評(píng)估骨痂形成情況,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或咬合錯(cuò)位需及時(shí)復(fù)診。