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        坐骨神經(jīng)痛可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥等方式治療。該癥狀通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、脊柱腫瘤、糖尿病神經(jīng)病變等因素引起。

        1、消炎鎮(zhèn)痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布能緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),適用于輕中度疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減少局部水腫,但需注意胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn)。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        2、緩解痙攣:肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可改善梨狀肌痙攣導(dǎo)致的繼發(fā)性壓迫。藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低肌張力,常見副作用包括嗜睡和頭暈。

        3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng):甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)髓鞘修復(fù)。長(zhǎng)期使用可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,尤其適合糖尿病性神經(jīng)病變患者。

        4、抑制炎癥:嚴(yán)重水腫期可短期使用地塞米松、潑尼松龍等糖皮質(zhì)激素。硬膜外注射能快速消除神經(jīng)根周圍炎癥,但每年注射不超過3次。

        5、調(diào)節(jié)痛覺:阿米替林、度洛西汀等抗抑郁藥適用于慢性頑固性疼痛。通過調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素水平改變痛覺傳導(dǎo),需持續(xù)用藥4周以上見效。

        日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群,避免久坐和腰部負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和抗氧化物質(zhì),如深海魚、藍(lán)莓、堅(jiān)果等。急性期建議臥床時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位,使用硬板床減輕椎間盤壓力。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

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