手癬和濕疹可通過皮損形態(tài)、發(fā)病部位及伴隨癥狀初步區(qū)分,確診需結(jié)合真菌檢查。
1、皮損特征對(duì)比:
手癬多表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑,邊緣隆起清晰,中央消退呈“地圖樣”,夏季加重。濕疹皮損形態(tài)多樣,急性期可見密集小水皰、滲液,慢性期皮膚增厚苔蘚化,冬季易復(fù)發(fā)。兩者均可伴隨瘙癢,但手癬瘙癢程度通常較輕。
2、發(fā)病規(guī)律差異:
手癬具有傳染性,常單側(cè)起病,多先發(fā)于指縫或手掌,可能合并足癬、甲癬。濕疹多為對(duì)稱分布,與接觸過敏原、皮膚屏障受損有關(guān),常見于手背、手腕等暴露部位,部分患者有過敏性疾病史。
3、醫(yī)學(xué)鑒別要點(diǎn):
皮膚科醫(yī)生會(huì)通過真菌鏡檢或培養(yǎng)明確診斷。手癬可檢出菌絲或孢子,濕疹則為陰性。特殊類型如角化型手癬需與慢性濕疹鑒別,必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢。誤診可能導(dǎo)致錯(cuò)誤使用激素藥膏加重手癬擴(kuò)散。
日常護(hù)理需避免過度清潔,洗手后及時(shí)涂抹無刺激保濕霜。手癬患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾,衣物高溫消毒;濕疹患者需排查過敏原,減少接觸洗滌劑。飲食上限制辛辣刺激食物,補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。若皮損持續(xù)進(jìn)展或出現(xiàn)化膿感染,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。