肛瘺多數(shù)情況下需要手術(shù)治療，但部分患者可選擇保守治療或微創(chuàng)治療作為替代方案。
1、保守治療：
適用于高位復(fù)雜性肛瘺或身體條件無法耐受手術(shù)者。通過藥物控制感染和炎癥，常用藥物包括抗生素、中藥坐浴制劑等。同時需保持肛門清潔，避免便秘或腹瀉加重癥狀。保守治療雖能緩解癥狀，但無法根治瘺管，存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2、微創(chuàng)治療：
包括瘺管栓填塞術(shù)、生物蛋白膠封堵術(shù)等。瘺管栓采用生物材料填塞瘺管促進(jìn)愈合，創(chuàng)傷小且保留肛門功能；生物蛋白膠通過注射封閉瘺管內(nèi)口，適合單純性低位肛瘺。微創(chuàng)治療恢復(fù)快，但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥，術(shù)后需配合紅外線理療促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
無論選擇何種治療方式，均需注意肛門護(hù)理。每日溫水坐浴2-3次可減輕炎癥，飲食需增加膳食纖維攝入量如燕麥、火龍果等，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，避免久坐久站。若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱，需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。特殊人群如糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，妊娠期患者應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療。
