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        胎盤早剝有什么危害

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-14 07:58 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        胎盤早剝可能引發(fā)嚴(yán)重母嬰并發(fā)癥,包括胎兒窘迫、產(chǎn)婦大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭、子宮胎盤卒中。

        1、胎兒窘迫:胎盤早剝導(dǎo)致母胎間氧交換中斷,胎兒可能出現(xiàn)心率異常、酸中毒。需立即通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估,必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。胎盤早剝面積超過(guò)50%時(shí),圍產(chǎn)兒死亡率高達(dá)50-80%。

        2、產(chǎn)婦大出血:剝離面血管破裂可致顯性出血,隱性出血積聚在宮腔更危險(xiǎn)。出血量>1000ml需輸血治療,凝血功能異常時(shí)需補(bǔ)充纖維蛋白原、冷沉淀。嚴(yán)重出血可能需子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。

        3、彌散性血管內(nèi)凝血:胎盤剝離釋放組織凝血活酶,激活全身凝血系統(tǒng)。表現(xiàn)為皮膚瘀斑、針眼滲血、血尿,實(shí)驗(yàn)室檢查可見D-二聚體升高、血小板減少。需輸注新鮮冰凍血漿、肝素抗凝治療。

        4、急性腎功能衰竭:失血性休克導(dǎo)致腎灌注不足,出現(xiàn)少尿、肌酐升高。需維持循環(huán)血量,必要時(shí)連續(xù)性腎臟替代治療。合并妊娠期高血壓疾病者更易發(fā)生腎皮質(zhì)壞死。

        5、子宮胎盤卒中:血液浸潤(rùn)子宮肌層導(dǎo)致收縮乏力,宮底升高呈板狀腹。需按摩子宮、使用縮宮素,無(wú)效時(shí)行B-Lynch縫合或子宮切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白及凝血功能。

        預(yù)防胎盤早剝需控制妊娠期高血壓,避免腹部外傷,戒煙戒酒。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血、胎動(dòng)減少應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意補(bǔ)充鐵劑、蛋白質(zhì),監(jiān)測(cè)惡露量及子宮復(fù)舊情況,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底恢復(fù)。

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