慢性肺炎可通過抗生素、祛痰藥、支氣管擴(kuò)張劑、免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。慢性肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、長期吸煙、空氣污染、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素:慢性肺炎可能與細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。常用藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等,需根據(jù)病原體檢測結(jié)果選擇針對(duì)性用藥。細(xì)菌性感染需足療程用藥避免耐藥性產(chǎn)生。
2、祛痰藥:痰液黏稠會(huì)加重氣道阻塞,常用乙酰半胱氨酸、氨溴索等藥物稀釋痰液。這類藥物能促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng),幫助排出呼吸道分泌物,用藥期間需保持每日2000ml以上飲水量。
3、支氣管擴(kuò)張劑:氣道痙攣是常見伴隨癥狀,沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物可松弛支氣管平滑肌。霧化吸入給藥能快速緩解呼吸困難,長期使用者需監(jiān)測心率變化。
4、免疫調(diào)節(jié)劑:反復(fù)感染與免疫功能缺陷相關(guān),匹多莫德、胸腺肽等藥物可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性。這類藥物適用于老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者,需連續(xù)使用3個(gè)月以上。
5、糖皮質(zhì)激素:布地奈德、潑尼松適用于伴有氣道高反應(yīng)性的病例。激素能減輕氣道炎癥反應(yīng),但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,長期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松等副作用。
慢性肺炎患者日常需保證高蛋白飲食如魚肉、雞蛋,適量食用白蘿卜、雪梨等潤肺食材。建議進(jìn)行八段錦、腹式呼吸等溫和鍛煉,避免粉塵環(huán)境刺激。每3個(gè)月復(fù)查胸部CT,痰培養(yǎng)檢查可指導(dǎo)用藥調(diào)整。冬季注意佩戴口罩預(yù)防交叉感染,戒煙是改善預(yù)后的關(guān)鍵措施。