服用多替拉韋鈉片需重點(diǎn)關(guān)注藥物相互作用與特殊人群用藥。多替拉韋鈉作為整合酶抑制劑，主要用于人類免疫缺陷病毒HIV感染治療，其注意事項(xiàng)主要涉及藥物聯(lián)用禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及個(gè)體化用藥方案。

藥物相互作用是多替拉韋鈉使用的核心注意事項(xiàng)。含鎂/鋁的抗酸劑會(huì)降低多替拉韋鈉吸收率，需間隔4小時(shí)服用；利福平類抗結(jié)核藥可使多替拉韋鈉血藥濃度下降75%，禁止聯(lián)用；與二甲雙胍聯(lián)用可能增強(qiáng)降糖效果，需監(jiān)測(cè)血糖。鈣通道阻滯劑、抗癲癇藥等通過CYP3A酶代謝的藥物也可能產(chǎn)生相互作用。

特殊人群用藥需調(diào)整劑量方案。妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，現(xiàn)有數(shù)據(jù)未顯示顯著致畸風(fēng)險(xiǎn)；哺乳期不建議用藥，因藥物可經(jīng)乳汁分泌。中重度肝功能損害者需調(diào)整劑量，肌酐清除率低于30mL/min的腎損傷患者應(yīng)減量50%。65歲以上老年患者更易出現(xiàn)肝功能異常，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

用藥期間需定期檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。治療初期每4周檢查肝功能，出現(xiàn)惡心、黃疸等癥狀立即就醫(yī)。HIV病毒載量和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)，評(píng)估治療效果。長(zhǎng)期用藥者需每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

藥物不良反應(yīng)管理同樣重要。約10%患者可能出現(xiàn)頭痛、失眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，通常2-4周自行緩解。皮疹發(fā)生率為3%，嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即停藥。偶見肌酸激酶升高，伴有肌痛癥狀時(shí)應(yīng)暫停用藥。極少數(shù)病例報(bào)告出現(xiàn)抑郁傾向，精神病史患者用藥期間需心理狀態(tài)評(píng)估。

存儲(chǔ)條件要求避光保存于30℃以下環(huán)境，片劑不得壓碎或咀嚼服用。漏服時(shí)間未超過12小時(shí)可立即補(bǔ)服，超過12小時(shí)則跳過本次劑量。治療期間應(yīng)持續(xù)使用避孕措施，避免HIV母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。