治療胃腸脹氣的藥物主要包括促胃腸動(dòng)力藥、消化酶制劑和消脹藥三類。胃腸脹氣多由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡或消化功能紊亂引起,臨床常用藥物通過不同機(jī)制緩解癥狀。
促胃腸動(dòng)力藥能加速胃排空和腸道蠕動(dòng),減少氣體滯留。多潘立酮通過阻斷多巴胺受體增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),適用于功能性消化不良;莫沙必利選擇性激活5-羥色胺受體,對(duì)食管反流性脹氣效果顯著;伊托必利具有雙重促動(dòng)力作用,可改善餐后腹脹。
消化酶制劑適用于消化功能減弱導(dǎo)致的脹氣。胰酶腸溶膠囊含脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶,能分解未完全消化的食物;復(fù)方阿嗪米特腸溶片添加二甲硅油,兼具分解蛋白質(zhì)和消泡作用;米曲菌胰酶片特別適合碳水化合物消化不良引發(fā)的脹氣。
消脹藥可直接作用于胃腸道氣體。西甲硅油通過改變氣泡表面張力促進(jìn)氣體排出,對(duì)嬰幼兒腸絞痛也適用;活性炭片通過吸附作用減少腸道產(chǎn)氣,但可能影響其他藥物吸收;復(fù)方嗜酸乳桿菌片通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善產(chǎn)氣桿菌過度繁殖。
特殊情況下需聯(lián)合用藥。胃動(dòng)力不足伴幽門螺桿菌感染時(shí),促動(dòng)力藥需與抗生素聯(lián)用;腸易激綜合征患者可配合解痙藥使用。妊娠期婦女應(yīng)避免使用多潘立酮,可選用安全性更高的乳酶生等微生態(tài)制劑。
藥物選擇需結(jié)合具體病因,長期反復(fù)脹氣需排查乳糖不耐受、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。用藥期間應(yīng)避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物,餐后適度活動(dòng)有助于氣體排出。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨嘔吐、便血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。