感覺眼睛里有小石子可能是由異物刺激、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎或倒睫等原因引起。異物感通常表現(xiàn)為眼部不適、流淚或視物模糊，可通過沖洗、人工淚液或抗感染治療緩解。
1、異物刺激
灰塵、睫毛等微小異物進(jìn)入結(jié)膜囊時，會摩擦角膜產(chǎn)生明顯異物感。此時應(yīng)避免揉眼，用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕拭異物，或使用人工淚液沖洗。若異物嵌入角膜深層，需及時就醫(yī)由醫(yī)生用專業(yè)器械取出，防止繼發(fā)角膜潰瘍。
2、干眼癥
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會導(dǎo)致角膜干燥，產(chǎn)生持續(xù)性砂礫感。長期使用電子設(shè)備、干燥環(huán)境或自身免疫性疾病均可誘發(fā)。建議增加環(huán)境濕度，使用含透明質(zhì)酸鈉的人工淚液，嚴(yán)重者可考慮淚小點栓塞術(shù)。
3、結(jié)膜炎
細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜時，炎癥反應(yīng)會使結(jié)膜充血并分泌黏液，形成黏絲摩擦眼球。細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用左氧氟沙星滴眼液，病毒性需用更昔洛韋凝膠。過敏性結(jié)膜炎需配合奧洛他定等抗組胺藥物，同時避免接觸過敏原。
4、角膜炎
角膜上皮缺損時暴露神經(jīng)末梢，會出現(xiàn)劇烈異物疼痛感。單純皰疹病毒性角膜炎需用阿昔洛韋滴眼液，細(xì)菌性角膜炎常用加替沙星滴眼液。佩戴角膜接觸鏡者需立即停用，角膜潰瘍患者可能需接受羊膜移植手術(shù)。
5、倒睫
瞼緣睫毛向內(nèi)生長會持續(xù)刮擦角膜，常見于瞼內(nèi)翻或瞼緣炎患者。少量倒睫可用電解術(shù)破壞毛囊，嚴(yán)重瞼內(nèi)翻需行瞼板楔形切除術(shù)。日?？捎每股匮鄹啾Ｗo(hù)角膜，定期復(fù)查防止角膜血管翳形成。
建議每日用溫?zé)崦矸笱鄞龠M(jìn)瞼板腺分泌，避免長時間佩戴美瞳。閱讀時保持30厘米以上距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食中增加深海魚類和深色蔬菜攝入，適量補(bǔ)充維生素A。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)視力下降、畏光流淚加重，需立即至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和角膜熒光染色評估。
