男性夜間尿失禁可能與前列腺增生、膀胱過度活動癥、糖尿病、尿路感染、神經系統(tǒng)疾病等因素有關。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難,膀胱殘余尿量增加易引發(fā)尿頻尿急?;颊呖杀憩F為夜尿增多、尿流變細、排尿費力等癥狀。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重者需行經尿道前列腺電切術。
膀胱逼尿肌不自主收縮導致尿急尿頻,常伴有急迫性尿失禁??赡芘c膀胱感覺神經異常、中樞抑制功能下降有關??赏ㄟ^膀胱訓練、盆底肌鍛煉改善,藥物可選琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑。
長期高血糖損害支配膀胱的自主神經,導致膀胱感覺減退、收縮力下降,出現排尿障礙與尿潴留?;颊叨喟橛卸囡嫸嗄虬Y狀,需嚴格控制血糖,配合甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等營養(yǎng)神經藥物。
細菌感染刺激膀胱黏膜引起尿急尿痛,常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
腦卒中、帕金森病、脊髓損傷等疾病影響排尿中樞控制,導致儲尿排尿功能障礙。需針對原發(fā)病治療,配合間歇導尿、骶神經調節(jié)等康復手段,藥物可選鹽酸奧昔布寧緩釋片改善膀胱痙攣。
建議保持規(guī)律作息,睡前2小時限制飲水量,避免攝入咖啡因及酒精。可進行凱格爾運動增強盆底肌力量,肥胖者需減重以減輕腹壓。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情,出現血尿、發(fā)熱等癥狀應及時就診。飲食注意補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物,有助于維護前列腺健康。