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        躁狂癥患者可遵醫(yī)囑使用碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等藥物。躁狂癥屬于雙相情感障礙的一種發(fā)作形式,主要表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多、思維奔逸等癥狀,需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        1、碳酸鋰

        碳酸鋰是治療躁狂癥的一線藥物,能夠穩(wěn)定情緒并預(yù)防復(fù)發(fā)。該藥通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡發(fā)揮作用,適用于急性躁狂發(fā)作及維持治療。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度,警惕甲狀腺功能異常、多尿等不良反應(yīng)。腎功能不全者慎用。

        2、丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉作為心境穩(wěn)定劑可控制躁狂癥狀,尤其適合混合發(fā)作或快速循環(huán)型患者。其作用機(jī)制與增強(qiáng)γ-氨基丁酸活性有關(guān)。常見副作用包括體重增加、震顫、肝功能損害等,用藥期間應(yīng)避免飲酒并定期檢查肝功能。

        3、喹硫平

        喹硫平屬于非典型抗精神病藥,能有效緩解躁狂伴有的精神病性癥狀。該藥通過阻斷多巴胺和5-羥色胺受體起效,可能引起嗜睡、體位性低血壓等反應(yīng)。老年患者及心血管疾病人群需謹(jǐn)慎使用。

        4、奧氮平

        奧氮平適用于中重度躁狂發(fā)作,具有鎮(zhèn)靜和情緒穩(wěn)定雙重作用。其代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)較高,需密切監(jiān)測(cè)血糖血脂水平。與苯二氮卓類藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)中樞抑制作用,不建議自行調(diào)整劑量。

        5、阿立哌唑

        阿立哌唑作為多巴胺部分激動(dòng)劑,可改善躁狂癥狀且較少引起體重增加。常見不良反應(yīng)包括靜坐不能、頭痛等。該藥對(duì)催乳素影響較小,適合長(zhǎng)期維持治療,但需注意個(gè)體化給藥方案。

        躁狂癥患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)病情變化,預(yù)防沖動(dòng)行為。建議定期復(fù)診評(píng)估療效,配合心理治療和社會(huì)功能訓(xùn)練。急性發(fā)作期出現(xiàn)自傷或傷人傾向時(shí)須立即就醫(yī)。飲食選擇富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果等,有助于神經(jīng)功能調(diào)節(jié)。

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